Травмы позвоночника и спинного мозга
Травмы позвоночника и спинного мозга подразделяются на открытые повреждения позвоночника и спинного мозга и закрытые. Последние, в свою очередь, могут сопровождаться повреждением спинного мозга различной степени (сотрясение, ушиб, анатомический перерыв и т. д.). Наиболее часты переломы XII грудного, I поясничного и V-VI шейных позвонков.
Алгоритм неотложной помощи
1. Правильная транспортировка больного на щите с соблюдением строго горизонтального положения и исключением сгибательных, боковых и вращательных движений в позвоночнике. При переломах шейных отделов позвоночника желательна фиксация больного в раме Стрикера, в которой имеется приспособление для скелетного вытяжения.
Установлено, что именно во время транспортировки, сопровождающейся смещением элементов поврежденного позвонка, возникает дополнительная травматизация спинного мозга. В первые часы после травмы проводятся противошоковые мероприятия, гемостатическая и дегидратационная терапия, катетеризуется мочевой пузырь.
2. Госпитализация: в травматологический, нейрохирургический или специализированный спинальный стационар.
- Миелит
- Невралгии и невриты
- Неврит лицевого нерва
- Радикулиты
- Травмы черепа и головного мозга
- Легкая черепно-мозговая травма (Cотрясение, ушиб головного мозга легкой степени)
- Черепно-мозговая травма средней тяжести
- Тяжелая черепно-мозговая травма
- Энцефалопатия Гайе-Вернике
- Энцефалопатия острая гипертоническая (Алгоритм неотложной помощи)