Невралгии и невриты — изолированные поражения отдельных нервных стволов различной этиологии и патогенеза (воспалительные, компрессионные, сосудисто-ишемические, травматические, токсические и др.). При поражении чувствительных нервов вначале имеются симптомы раздражения; с интенсивной болью (невралгия) в зоне иннервации этого нерва или спинно-мозгового корешка.
При этом нарушений чувствительности не отмечается. Если патологический процесс приводит к выключению функции нервных волокон и наступает анестезия в коже или паралич соответствующих мышц, то диагностируют неврит. «Скорую» и неотложную помощь приходится оказывать при следующих наиболее часто встречающихся заболеваниях. Невралгия тройничного нерва. Различают идиопатическую и вторичную формы тригеминальной невралгии. Вторичные формы невралгии связаны с узкими костными каналами и отверстиями в костях черепа, со сдавленном структур нерва вследствие каких-либо патологических процессов (опухоли, воспалительные процессы, поражения сосудов и т. п.).
Алгоритм неотложной помощи
1. Назначение анальгетиков. Хорошим эффектом обладают финлепсин (0,2 г), дифенин (0,1 г), клоназепам (0,001 г), этосуксимид (0,25 г).
2. Возможно в экстренных случаях проведение блокады соответствующих ветвей нерва 1%-ным раствором новокаина.
3. Госпитализация. Показана больным с некупирующейся болью в неврологический стационар.