Алгоритмы терапии при заболеваниях с поражением мочеполовой системы

Острый диффузный гломерулонефрит — острое иммуновоспалительное поражение почек с первичным поражением клубочков и вовлечением в патологический процесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и/или внепочечными симптомами. Острый стрептококковый нефрит 1. Антибактериальная терапия пенициллином, полусинтетическим пенициллином, олеандомицином, эритромицином, левомицетином в течение двух недель, при наличии очаговой инфекции срок антибиотикотерапии — до 4-6 недель. 2. Санация очагов …

1. Ранняя госпитализация и назначение постельного режима при ОГН до схождения отеков и нормализации артериального давления. При их отсутствии постельный режим назначается не менее чем на две недели, до уменьшения мочевого осадка в 10 раз и восстановления диуреза. 2. Диетотерапия, соответствующая разным формам нефрита, но питание достаточно разнообразное и калорийное, незыблемым остается принцип ограничения воды …

Основные алгоритмы лечения: достаточная двигательная активность с обязательным назначением лечебной физкультуры; полноценное питание (белок — 1 г на 1 кг массы тела), содержание хлорида натрия до 5 г в сутки; количество принимаемой жидкости определяется суточным диурезом с прибавлением 200-300 мл; длительная настойчивая лекарственная терапия: преднизолон — 1-2 мг/кг: прием 4-6 недель, снижение дозы до поддерживающей …

Основные алгоритмы лечения: активная медикаментозная терапия лишь при протеинурии до 2 г в сутки и более. Медикаментозное лечение мочевого синдрома: длительная настойчивая лекарственная терапия: диклофенак (метиндол) — 75-150 мг в сутки в течение 8-12 недель; бруфен — 400 мг в сутки; делагил — 250 мг в сутки в течение месяцев, лет; при снижении клубочковой фильтрации …

Основные алгоритмы лечения: при артериальном давлении до 160/95 мм рт. ст. ограничение приема хлорида натрия до 5 г в сутки; при стойком артериальном давлении выше 160/95 мм рт. ст. — активная гипотензивная терапия с исключением ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к АII. Острый нефритический синдром Основные алгоритмы лечения: немедленная госпитализация больного; постоянная регистрация гемодинамики; предупреждение …

Основные алгоритмы лечения: значительное ограничение хлорида натрия необходимо лишь при быстром нарастании отеков; при отсутствии почечной недостаточности показана высокобелковая диета; отеки можно уменьшить устранением гипоальбуминемии; отеки при ХПН-III, значительной гипопротеинемии, а также отеки, не причиняющие неудобств больному, не требуют специального лечения; мочегонные препараты назначаются с учетом объема циркулирующей плазмы, содержания калия и натрия в сыворотке …

Хронический диффузный гломерулонефрит — хроническое иммуновоспалительное заболевание обеих почек с первичным и преимущественным поражением клубочков, с последующим вовлечением в патологический процесс остальных структур почек с прогрессирующим развитием нефросклероза и почечной недостаточностью. Общие алгоритмы и принципы лечения хронического диффузного гломерулонефрита в период обострения соответствуют лечению острого гломерулонефрита.

1. Ранняя госпитализация и назначение постельного режима до схождения отеков и нормализации артериального давления. При их отсутствии постельный режим назначается не менее чем две недели, до уменьшения мочевого осадка в 10 раз и восстановления диуреза. 2. Диетотерапия, соответствующая разным формам нефрита, но питание достаточно разнообразное и калорийное, незыблемым остается принцип ограничения воды и поваренной соли …

Алгоритм лечения: адекватный прием жидкости; лечение электролитных нарушений; устранение азотемии; гипотензивная терапия; нормализация кислотно-щелочного состояния; лечение анемии; предупреждение инфекционных осложнений. Адекватный прием жидкости: при ХПН I ограничений в приеме жидкости нет; при ХПН II прием жидкости должен поддерживать диурез в пределах 2-3 л; при резкой дегидратации (рвота, понос) — немедленное внутривенное введение жидкости; при ХПН …

ХПН I — содержание белка в пище на уровне физиологической нормы; ХПН II — ограничение содержания белка в пище до 0,8-1,0 г на 1 кг массы тела; ХПН IIIA — ограничение содержания белка в пище до 0,5-0,6 г на 1 кг массы тела; ХПН IIIБ — ограничение содержания белка в пище до 0,25-0,3 г на …