Алгоритм терапии при заболеваниях с поражением сердечно-сосудистой системы. Коллагеновые болезни

Медикаментозная терапия: Гиполипидемические средства: секвестранты желчных кислот (холестирамин по 2-24 г в сутки, колестипол по 5-30 г в сутки), никотиновая кислота 1,5-3-6 г в сутки, статины (ловастатин, мевакор по 20-80 мг в сутки), фибраты (клофибрат, гемфиброзил 900-1200 мг в сутки). Препараты, обладающие антиангинальным и антиишемическим действием. Эту группу базисных средств для лечения ССН составляют нитраты, …

В комплексной терапии СКВ с поражением миокарда целесообразно применение лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, один из следующих препаратов: рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза …

1. Гипертонический синдром При его гиперкинетическом варианте показаны b-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан) 20-40 мг 2-3 раза в день в течение до 3-5 недель с последующей постепенной отменой препарата или переходом на индивидуально подобранную поддерживающую дозу (у больных с частыми вегетососудистыми кризами). Пациентам с эпизодическими повышениями АД, тахикардией и аритмиями можно рекомендовать кратковременный самостоятельный прием b-адреноблокаторов …

b-адреноблокаторы. Их антиишемическое действие связано с блокадой симпатической стимуляции сердца, уменьшением ЧСС, АД и сократительной способности миокарда, они снижают его потребность в кислороде. Терапевтическая эффективность при стенокардии препаратов различных подклассов (неселективных, кардиоселективных, с внутренней симпатомиметической активностью) приблизительно одинакова в эквивалентных дозах. Для лечения стабильной стенокардии напряжения необходимы препараты: атенолол 100-200 мг 1-2 раза в сутки, …

Симптоматическое лечение проводится в зависимости от видов осложнений СКВ. При развитии недостаточности кровообращения назначаются диуретики, периферические вазодилататоры, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды; при резком снижении сократительной способности госпитализация (см. лечение ХСН). При развитии аритмий (см. лечение аритмий). При развитии почечной недостаточности (см. лечение ХПН).

Кардиальный синдром: при болевых ощущениях в области сердца наряду с седативными и психотропными средствами, такими, как френолон и меллерил, физиотерапевтическими методами аналгезии (электроаналгезия, магнито-лазеротерапия) используются b-адреноблокаторы и верапамил (80-120 мг в сутки), устраняющие также и суправентрикулярные нарушения ритма (синусовую и пароксизмальную тахикардию, экстрасистолию); больным с признаками миокардиодистрофии (показательны стойкие изменения зубца Т в правых грудных …

Препараты Дозы (мг)            Кратность            приема в течении суток Верапамил 240-480 3 раза или 1-2 для таблеток ретард Делтиазем 180-240 3 раза или 1-2 для таблеток ретард Нефидипин 60-80 3-4 раза или 2 для таблеток ретард Никардипин 90-120 3 раза Амлодипин 5-10 1 раз Препаратами выбора являются верапамил и дилтиазем, а дигидропиридины используются при брадикардии, …

Системная склеродермия — прогрессирующий системный склероз — диффузное заболевание соединительной ткани с преобладанием фиброза и облитерирующей микроангиопатии, индуративными изменениями кожи, поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, вазоспастическим синдромом Рейно. Алгоритм лечебной тактики при СКЛ 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Лечение антифиброзными средствами. 4. Купирование активного воспалительного процесса: гормональными и негормональными иммунодепрессантами, НПВС. 5. Применение гипотензивных …

В поликлинике проводится долгосрочное или пожизненное наблюдение и лечение 80-90% больных АГ. Это преимущественно больные гипертонической болезнью и больные теми формами вторичной АГ, причины которых неустранимы хирургическими или другими способами лечения (хронические воспалительные заболевания почек, диабетическая нефропатия, поражения ЦНС и прочие). Алгоритм леченияНаправлен на нормализацию или оптимальное для больного понижение АД, улучшение качества жизни пациентов …

Выбор антиангинальных препаратов для лечения стабильной стенокардии напряжения: Средства для купирования приступа стенокардии. Для этого используются таблетки, растворы и аэрозоли нитроглицерина под язык, а также таблетки нифедипина (10 мг) под язык в случаях плохой переносимости нитроглицерина. Для предупреждения возможного коллапса эти препараты лучше принимать в положении сидя. Если после трехкратного с пятиминутными промежутками использования нитроглицерина …