1. Антагонисты кальция.
Обладают вазопротективным действием, вызывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка, увеличивают почечный кровоток, не влияют на показатели липидного обмена, глюкозы, мочевой кислоты и электролитов в плазме крови, обладают натрийуретическим действием.
Препараты: верапамил (изоптин, финоптин) — начальная доза 40 мг 3 раза в сутки (депо таблетки 120 мг в сутки), суточная доза до 480 мг; нифедипин — начальная доза 10 мг 3 раза в сутки (ретард 1-2 в сутки), до 40 мк в сутки, амлодипин — 5 мг 1 раз в сутки, суточная доза до 10 мг; дилтиазем — 60 мг 3 раза в сутки, суточная доза — до 360 мг.
Предпочтение отдается производным дигидропиридина второго поколения (амлодипин, ломир), которые отличаются от нифедипина, препарата первого поколения, большей продолжительностью действия и постепенным понижением АД, что уменьшает частоту и выраженность побочных влияний (гипотонии, тахикардии), а также избирательным увеличением мозгового кровотока (нимодипин).