Алгоритм терапии при заболеваниях с поражением желудочно-кишечного тракта

Госпитализация. Все больные вирусным гепатитом подлежат направлению в инфекционный стационар. Срочная госпитализация в отделение реанимации инфекционного стационара требуется больным даже с угрозой развития острой печеночной недостаточности; печеночная кома не является противопоказанием для транспортировки больного в стационар в сопровождении врача. После выписки из стационара проводится противовирусное лечение: интерферон-альфа (интрон А). При ХГ Б назначается подкожно или …

Алгоритм лечения Иммунодепрессанты. Используются два варианта лечения: монотерапия преднизолоном и сочетание преднизолона с азатиоприном. Преднизолон. Начальную дозу преднизолона в 30-40 мг в сутки постепенно снижают по мере улучшения клинико-лабораторных показателей в течение 1,5-2,5 месяца до поддерживающей 10-15 мг в сутки, отмена которой также проводится постепенно, уменьшая ее еженедельно на 2,5 мг; преднизолон + азатиоприн. Препараты …

Общие рекомендации: 1. Физические тренировки. Регулярные утренняя зарядка, прогулки, плавание, спортивные игры. Ограничения только при образовании камней в желчном пузыре и при развитии хронического калькулезного холецистита. 2. Нормализация массы тела. Активный образ жизни, лечебное питание. 3. Лечение дискинетических (застойных) и воспалительных заболеваний желчных путей. Инфекция может быть причиной появления пигментных камней, т. к. бактерии взывают …

Лечебные мероприятия1. Эссенциале, легалон и другие гепатопротекторы. 2. Гептрал (адеметионин). В случаях обострения алкогольного ХГ или появления признаков печеночно-клеточной недостаточности препарат вводят по 400-800 мг в сутки внутримышечно в течение 2-3 недель с последующим назначением его внутрь по 2-4 таб. в сутки на протяжении нескольких месяцев. Диспансеризация В нерепликативную фазу вирусных гепатитов показана базисная терапия, …

Рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного поступления желудочного содержимого. Лечение больных с рефлюкс-эзофагитом проводится в поликлинике. В госпитализации нуждаются пациенты только с тяжелыми формами болезни и ее осложнениями (язвой пищевода, кровотечением, перфорацией и сужением пищевода).

Пленкообразующие препараты: К ним относятся сукральфат и де-нол. Их протективное действие связано с образованием защитной пленки на поверхности поврежденной слизистой оболочки, инактивацией пепсина, увеличением синтеза бикарбонатов, простагландинов и продукции желудочной слизи. Сукральфат (по 1 г 4 раза в сутки, за 1 ч до еды и на ночь) практически не всасывается и может использоваться длительное время …

Противовоспалительная терапия: препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин по 1 г или месалазин по 0,5 г 2 раза в сутки после еды (запивают большим количеством воды) в течение многих лет (длительно). Их можно сочетать с антимикробными средствами; препараты, обладающие вяжущим, обволакивающим и адсорбирующим действием: карбонат кальция, препараты висмута, а также смекта по 1 пакетику, содержимое которого растворяют …

Снижающие давление в протоках поджелудочной железы М-холинолитики: Миотропные спазмолитики: но-шпа, галидор, феникаберан, нитроглицерин по 0,5 мг под язык при болях в животе, нитросорбит внутрь по 10-20 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, 10-14 дней. Предпочтительно одновременное сочетание препаратов двух групп. Энкефалины. Дебрилат (тримебутин) — внутрь по 100-200 мг (1-2 таб) 3 …

Определяются основными механизмами патогенеза РЭ: желудочно-пищеводным рефлюксом из-за снижения тонуса, нижнего пищеводного сфинктера и/или повышения внутрижелудочного давления при замедлении опорожнения желудка; гиперсекрецией соляной кислоты, с которой связано повреждающее действие рефлюата на слизистую пищевода; повреждающим влиянием на слизистую пищевода желчи, панкреатических и кишечных ферментов при забросе в пищевод содержимого, имеющего щелочную реакцию; снижением пищеводного клиренса, т. …

Используются препараты с высокой чувствительностью к ним НР, хорошо проникающие через пристеночную слизь и накапливающиеся в действенных концентрациях в слизистой оболочке, обладающие устойчивостью в кислой среде желудка: де-нол — по 120 мг 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь, в течение 14 дней; амоксициллин — по 0,5 г 3-4 раза …