Лечение кожного зуда:
- урсодезоксихолевая кислота по 10 мг/кг в сутки;
- холестирамин и холестинол по 5 г или билигнин по 5 г 1-3 раза в день за 1 ч до еды. Продолжительность лечения от 1-3 месяцев до нескольких лет, поддерживающая доза — 5-10 в г в сутки;
- рифампицин по 300 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель. Повторные курсы лечения не более одного в 3 месяца;
- метронидазол по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней;
- короткие курсы (не больше 1 месяца) преднизолона в дозе 10-15 мг в сутки при мучительном зуде, не ослабевающем от приема других препаратов;
- менее выраженным антипруритозным действием обладают альмагель, маалокс и другие алюминийсодержащие антациды, зиксорин (300-400 мг в сутки), фенобарбитал (150 мг в сутки), активированный уголь (10-20 г в сутки), опиоидные антагонисты (налоксон, налмефен).
Восполнение дефицита жирорастворимых витаминов, всасывание которых нарушено при холестазе:
- витамин А — 100 000 МЕ 1 раз в месяц внутримышечно;
- витамин D2 — по 1 капсуле (1000 МЕ) или по 2 капли 0,0625%-ного масляного раствора 3 раза в день в течение 1-2 месяцев;
- витамин Е по 100-200 мг внутрь на протяжении 20-40 дней;
- витамин К — 1 мл 1%-ного раствора викасола внутримышечно раз в день до исчезновения геморрагических проявлений. В последующем назначается 1 инъекция препарата в месяц;
- лечение синдрома гиперспленизма препаратами, стимулирующими лейкопоэз: нуклеинат натрия по 0,2 г 4 раза в день в течение 1-3 месяцев, пентоксил по 0,2 г 3 раза в день или лейкоген по 0,02 г 3-4 раза в день, 2-4 недели и более. При выраженной лейкопении или панцитопении назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 20-40 мг в сутки).