Алгоритм лечения
Иммунодепрессанты. Используются два варианта лечения: монотерапия преднизолоном и сочетание преднизолона с азатиоприном.
Преднизолон. Начальную дозу преднизолона в 30-40 мг в сутки постепенно снижают по мере улучшения клинико-лабораторных показателей в течение 1,5-2,5 месяца до поддерживающей 10-15 мг в сутки, отмена которой также проводится постепенно, уменьшая ее еженедельно на 2,5 мг; преднизолон + азатиоприн.
Препараты назначаются одновременно: преднизолон по 30 мг в сутки — 1 неделю, по 2 мг в сутки — 2 недели, по 15 мг в сутки — 3 и 4 недели, а затем переходят на прием поддерживающей дозы в 10 мг в сутки; доза азотиоприна — 50 мг в сутки — остается неизменной в течение всего времени лечения.
Левамизол (декарис).
Назначается по 100-150 мг в сутки через день 7-10 раз. Поддерживающая доза — до 50-100 мг в неделю. Длительность курса — от 1 месяца до года.