При обострении болезни назначаются холеретики с противовоспалительным, антимикробным и мягким стимулирующим сократимость желчного пузыря действием (циквалон, никодин), а через наделю после купирования обострения допускается использование холекинетиков (для курсового лечения и без зондового тюбажа).
Противопоказания для желчегонных средств:
- все желчегонные препараты противопоказаны при холедохолитиазе, а при холецистолитиазе — холекинетики, т. к. желчегонные в этих случаях способствуют перемещению камней и развитию механической желтухи;
- все желчегонные средства не следует назначать в случаях дуоденальной (дуоденостаз) и билиарной (сужение или обтурация большого дуоденального сосочка) гипертензии;
- холеретики противопоказаны при остром и активном хроническом гепатитах, циррозе печени, печеночной и подпеченочной желтухах;
- лиобил не назначается при диарее и эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- холензим, олиметин, препараты бессмертника и мяты, повышающие желудочное кислотообразование, противопоказаны при язвенной болезни;
- оксафенамид не назначается при стенокардии (возможно учащение ее приступов);
- сульфат магния, препараты берберина и петрушки противопоказаны при беременности из-за стимуляции сокращений матки.