Алгоритм терапии при заболеваниях с поражением желудочно-кишечного тракта

1. Применяются активаторы оксидазной системы гепатоцитов (бензонал, зиксорин, кордиамин, фенобарбитал). 2. Препараты желчных кислот. Хенодезоксихолевая или уросодезоксихолевая кислоты по 1-2 капсулы перед сном в течение нескольких лет или постоянно. Стадия камненосительства 1. Медикаментозное растворение желчных камней препаратами желчных кислот при следующих условиях: размерах камней, не превышающих 15-20 мм; функционирующем желчном пузыре; отсутствии камней в общем …

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени с портальной гипертензией. Амбулаторному лечению подлежат больные компенсированным и субкомпенсированным ЦП с низкой активностью патологического процесса. При его значительной активности (показатели аминотрансфераз крови превышают нормальные величины более чем в 3 раза) в фазе декомпенсации заболевания и осложнениях ЦП больные нуждаются …

Хронический калькулезный холецистит (ХКХ) — воспалительное заболевание, обусловленное камнеобразованием, вызывающим поражение стенки желчного пузыря и моторно-тоническими нарушениями желчевыделительной системы. При легкой степени обострения XКX (незначительные боли в животе, субрильная температура, СОЭ не более 20 мм/ч) и при отсутствии осложнений заболевания (холангита, реактивного гепатита, панкреатита, перихолецистита и др.) допускается его амбулаторное лечение. Способы консервативного лечения заболевания …

Определяются этиологией ЦП, степенью паренхиматозно-сосудистой декомпенсацией активности воспалительно-некротического процесса в печени. Общие рекомендации 1. Базисная терапия. Ее предназначение и принципы такие же, как и при ХГ. 2. Этиологическое лечение. Применение противовирусных средств в репликативную фазу вирусного ХГ-цирроза (т. е. в ранней стадии ЦП), прекращение употребления алкоголя или успешное лечение недостаточности кровообращения у больных кардиальным циррозом …

Постхолецистэктомический синдром — условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у части больных после холецистэктомии. Лечебные мероприятия Выбор способов лечения зависит от вариантов ПС, основными патогенетическими механизмами которых являются изменения химического состава желчи и расстройства пассажа желчи из-за выпадения желчного пузыря и дискинезии сфинктера Одди. Эти нарушения вызывают снижение гидролиза и всасывания …

Лечение декомпенсированного ЦП Кортикостероиды и цитостатики в этой стадии болезни не назначаются. Выбор способов лечения при декомпенсации ЦП зависит от основных проявлений болезни, лечение которых начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Портальная гипертония и связанные с ней осложнения Предупреждение кровотечений из варикозно расширенных вен: используется анаприлин по 40-120 мг в сутки или нитросорбит по 20 …

1. Лечебное питание. Назначается базисная диета № 5, содержание которой может изменяться в зависимости от преобладания того или иного варианта ПС. 2. Предупреждение камнеобразования (уменьшение литогенности желчи.) Урсофальк, хенофальк или литофальк по 1-2 капсулы перед сном в течение нескольких лет или постоянно. 3. Билиарная диспепсия. Ферментные препараты: панцитрит, креон и др. в сочетании с препаратами …

При неэффективности недельного соблюдения постельного режима и гипонатриевой диеты показаны диуретики. Лечение начинают назначением верошпирона (альдактона) в дозе 75-150 мг, при отсутствии эффекта каждые 4-5 дней постепенно увеличивается до 200-300 мг. По достижении желаемого результата подбирается поддерживающая доза препарата. Если таким способом не удается вызвать положительный диурез, то используется сочетание верошпирона и салуретиков. Назначается фуросемид …

Де-нол, сукральфат, Н 42 0-блокаторы или ингибиторы протонового насоса при повышенной желудочной секреции. Способы лечения дуоденальной дискинезии (дуоденостаз + дуоденальная гипертония): дробное питание (6 раз в день) с пониженным содержанием продуктов, усиливающих желчеотделение; желчегонные средства не назначаются; препараты, стимулирующие моторику двенадцатиперстной кишки: цизаприд, церукал или домперидон; эглонил по 50 мг 2-3 раза внутрь или 2 …

Лечение холестаза Это ведущий синдром при ЦП. 1. Патогенетическая терапия. Применяются следующие препараты: урсодезоксихолевая кислота назначается по 10-12 мг/кг в сутки в течение 1 года и более. Во время первого года лечения препаратом возможно усиление холестаза, что требует увеличения дозы препарата до 18 мг/кг в сутки. Лечение УДХК прекращают, если через 2 месяца после его …