Обязательна антибактериальная терапия
Основной алгоритм антибактериальной терапии:
- лечение назначается как можно раньше, до выделения и идентификации возбудителя;
- антибактериальные средства назначаются в оптимальных дозах и интервалах между приемами;
- лечение должно продолжаться до исчезновения интоксикации, нормализации температуры тела не менее 3-4 дней, с учетом физикальных данных;
- при отсутствии эффекта от антибиотика в течение 2-3 дней его меняют, при тяжелом течении антибиотики комбинируют.
Препаратами выбора являются макролиды и фторхинолоны и/или возможны ингаляции биопароксом (фазифюнжином), а у лиц старше 65 лет предпочтительны полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
Препараты: ампициллин 0,5-1,0 г каждые 6-8 ч, амоксициллин 0,5-1,0 г каждые 8 ч, оксациллин 0,5 г каждые 4-6 ч, цефуроксим 1 г каждые 6-8 ч, цефотаксим 0,5 — 1,0 г 2 раза в сутки; рокситромицин (рулид) 150 мг каждые 12 ч, сумамед 500 мг в первые сутки, со 2-х по 5-е сутки по 250 мг в день, ципрофлоксацин (ципробай) 200-400 мг каждые 12 ч; биопарокс по 1 сеансу каждые 4 ч (1 сеанс включает 4 ингаляции через рот и/или по 4 ингаляции через каждый носовой ход), особенно показан при хронической носоглоточной инфекции.