Алгоритмы терапии
Дифтерия — болезнь, характеризующаяся токсикозом, вызываемым коринебактериями дифтерии, с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, местными воспалительными изменениями, чаще верхних дыхательных путей, с образованием фибринозного налета («пленки»). Наиболее частыми формами являются: дифтерия зева, глотки, носа, гортани. На участках, покрытых многослойным плоским эпителием, экзотоксин дифтерийной палочки приводит к образованию плотной, трудно снимаемой пленки (дифтерийное воспаление). На …
Травмы черепа и головного мозга возникают при прямом ударе по голове, по типу ускорения (автодорожные происшествия, падения с высоты), при сдавлении головы между двумя твердыми предметами. В зависимости от силы воздействия травмирующего агента в головном мозге возникают либо обратимые (сотрясение), либо необратимые изменения (ушибы различной степени). Важное значение имеет формирование внутричерепных гематом и очагов размозжения …
Кишечные инфекции — большая группа инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемых дизентерийными бактериями, сальмонеллами, холерными вибрионами и различными условно-патогенными возбудителями. Алгоритм неотложной помощи1. При постановке диагноза кишечной инфекции и исключении острого инфаркта миокарда или острой хирургической патологии брюшной полости следует промыть желудок водой или 2%-ным раствором бикарбоната натрия. 2. Для устранения обезвоживания проводится регидратационная терапия. Если …
Алгоритм неотложной помощи 1. Сразу на месте происшествия больного необходимо уложить на спину или на бок. Транспортировку осуществляют только в лежачем положении. 2. Больным вводят анальгетики (2 мл 50%-ного раствора анальгина внутримышечно), противоотечные препараты (20-40 мг лазикса внутримышечно), 20 мл 40%-ного раствора глюкозы внутривенно. 3. До установления клинического диагноза или осмотра пациента невропатологом или нейрохирургом …
Прессорные амины, сердечно-сосудистые средства больным с дегидратационным синдромом не показаны. Антибиотики не играют решающей роли, поэтому на догоспитальном этапе не назначаются. У больных хроническим алкоголизмом и с поражением печени, почек на фоне обезвоживания может развиться абстинентный синдром или алкогольный делирий. Для снятия возбуждения применяют внутривенно 0,5%-ный раствор седуксена (4-6 мл), 20%-ный раствор оксибутирата натрия (20-30 …
Липотропные средства Дополняют этиологическую терапию: эссенциале (фосфолипиды, ненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В2, В6, В12, РР, Е, пантотенат натрия). Одновременно внутрь назначается 6-8 капсул препарата (2 капли 3-4 раза), прием которых продолжается 2-3 месяца; гепатофальк по 1-2 драже 3 раза в день за 30 мин до еды, 1-2 месяца; легален или карсил по 1-2 драже …
Терапия метаболических (дистрофических) нарушений. Направлена на улучшение метаболизма в миокарде, микрососудах и периферической мускулатуре: витамины А, группы В, С, Е, Р, РР или поливитаминные препараты (аэровит, декамевит, ундевит, центрум и др.). Назначаются месячными курсами, которые повторяются через 1-3 месяца; аденинмонофосфат (фосфаден) по 0,05 г 3 раза в день после еды в течение 2-4 недель; дипромоний …
Немедикаментозная терапия 1. Коррекция основных факторов риска развития ИБС (нормализация АД, курения, преодоление гиподинамии, устранение нарушений липидного обмена). 2. Лечебный режим, который зависит от функционального класса стенокардии: при ССН ФК I следует избегать физических и эмоциональных перегрузок при сохранении привычного, адаптированного к профессиональной деятельности образа жизни пациентов; у больных ССН ФК II возвращение к привычному …
Гормональными и негормональными иммунодепрессантами, НПВС и аминохинолиновыми соединениями Применение НПВС и аминохинолиновых соединений: противовоспалительная терапия на поликлиническом этапе проводится в следующих дозах; подострое течение: метиндол (индометацин) не более 75 мг, или вольтарен не более 50 мг, или бруфен не более 600 мг в сутки в течение не менее 2 месяцев; затяжное, рецидивирующее и латентное течение: …
Основные алгоритмы лечения: при артериальном давлении до 160/95 мм рт. ст. ограничение приема хлорида натрия до 5 г в сутки; при стойком артериальном давлении выше 160/95 мм рт. ст. — активная гипотензивная терапия с исключением ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к АII. Острый нефритический синдром Основные алгоритмы лечения: немедленная госпитализация больного; постоянная регистрация гемодинамики; предупреждение …
