Алгоритмы терапии

Устранение нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки: цизаприд и другие прокинетики в случаях ослабления тонуса и перистальтики желудка, гастродуоденального рефлюкса и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера (тяжесть под ложечкой, тошнота, отрыжка, изжога); при спастических нарушениях моторики желудка (боли в эпигастрии) — но-шпа, галидор и другие миотропные спазмолитики. Холинолитические препараты при секреторной недостаточности не назначаются. Коррекция …

Иммуностимуляторы (левамизол, метилурацил, пентоксил) и анаболики. Биологические препараты Приготовлены из живых штаммов обычной микрофлоры кишечника. При снижении уровня бифидобактерий и достаточном количестве нормальной кишечной палочки показан бифидумбактерин, а в случаях уменьшения числа нормальной кишечной палочки и преобладания атипичных ее штаммов и других условно-патогенных бактерий предпочтителен бификол. Препараты назначают по 5 доз (1 ампула или флакон) …

Язвенноподобная форма («раздраженный желудок») 1. Диета № 1. 2. Антациды, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса. Дискинетическая форма (гипомоторная, «вялый желудок») 1. Диета № 1. 2. Цизаприд, церукалил или домперидон. 3. При снижении аппетита, вздутии живота, непереносимости жирной пищи лимонная кислота, ферментные препараты, стимуляторы секреции желудочного сока, горечи. Рефлюксоподобная форма 1. Диета № 1. 2. …

Используются холеретики, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и антимикробным действием: оксафенамид (спазмолитическое действие) по 0,25-0,5 г 3 раза за 30 мин до еды; никодин по 0,5-1 г (1-2 таб.) 3 раза в день за 30 мин до еды; холагол по 5 капель на сахар 3 раза в день за 30 мин до еды; олиметин по 0,5-1 г …

1. Общие мероприятия: запрещение курения, приема алкогольных напитков, пребывания на воздухе в переходные периоды времен года и зимой; полноценное питание с ограничением соли, острых и раздражающих блюд (диеты № 10 или 15); постельный режим до нормализации температуры тела. 2. Противовоспалительная терапия (для обезболивания и/или снятия лихорадки) — не более 2-3 дней. 3. Противокашлевые препараты, назначаются …

Противовоспалительные средства: Глюкокортикоиды Ингаляционные глюкокортикоиды, используются как для длительной терапии, так и для 2-3-месячного курсового лечения обострений с распределением суточной дозы на 2 приема, ингаляциям глюкокортикоидов обязательно предшествует вдыхание одной-двух доз b2-агонистов короткого действия. Натрия кромогликат (интал, ломодал, кромолин) Начинают пробное лечение с 2 ингаляций 4 раза в сутки; при достижении эффекта переход на поддерживающую …

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Амбулаторное лечение приемлемо для большинства больных ЯБ. Госпитализация в терапевтический (гастроэнтерологический) стационар показана: больным, у которых двухнедельное полноценное лечение было неэффективным; пациентам, перенесшим осложнения ЯБ (кровотечение, …

Способствуют нормализации процессов, пищеварения и всасывания. Показаны при всех заболеваниях, сопровождающихся нарушениями этих процессов. Используют препараты: препараты панкреатина (трифермент, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, ораза, панкурмент, креон). Их назначают вместе с препаратами кальция (глюконатом, карбонатом по 1 г через 1 ч после приема ферментов); комбинированные средства. Показаны при ДК, сочетании болезней тонкого кишечника и поджелудочной железы с …

1. Диета. Питание должно быть разнообразным, но с учетом индивидуальной переносимоcти тех или иных продуктов. У больных с запорами без выраженных болевых ощущений и метеоризма может быть благоприятным включение в диету пшеничных отрубей, которые назначают по 1 ч. л. 3 раза в день в течение первой недели, увеличивая дозу в последующие дни до 1 ст. …

При обострении болезни назначаются холеретики с противовоспалительным, антимикробным и мягким стимулирующим сократимость желчного пузыря действием (циквалон, никодин), а через наделю после купирования обострения допускается использование холекинетиков (для курсового лечения и без зондового тюбажа). Противопоказания для желчегонных средств: все желчегонные препараты противопоказаны при холедохолитиазе, а при холецистолитиазе — холекинетики, т. к. желчегонные в этих случаях способствуют …