Алгоритмы терапии

При коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, отеке легких, расслаивающейся аневризме аорты — нитроглицерин в начальной дозе 10-20 мкг/мин, или нитропруссид натрия — 0,1-5 мкг/кг в минуту или пентамин до 50 мг за 15-20 мин внутривенно (см. соответствующие разделы). Для больных с пороками сердца — 0,5-1 мг/кг фуросемида внутривенно, повторить при неэффективности через 20 мин; при стенозе …

Метаболическая терапия В комплексной терапии ревматизма целесообразно применение лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, один из следующих препаратов: рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в …

Острый диффузный гломерулонефрит — острое иммуновоспалительное поражение почек с первичным поражением клубочков и вовлечением в патологический процесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и/или внепочечными симптомами. Острый стрептококковый нефрит 1. Антибактериальная терапия пенициллином, полусинтетическим пенициллином, олеандомицином, эритромицином, левомицетином в течение двух недель, при наличии очаговой инфекции срок антибиотикотерапии — до 4-6 недель. 2. Санация очагов …

Профилактика первичная: активное выявление и углубленное обследование больных с различными формами полиартритов, в т. ч. с заболеваниями позвоночника, наличием полиартралгий; обязательная санация очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия, лечение гайморитов, отитов, кариозных зубов, уретритов и др.); раннее и полноценное лечение острых стрептококковых инфекций (ангина, стрептодермия и др.); закаливание (занятия физкультурой, купание). Вторичная: Основная задача — предупреждение обострений …

Вегетативно-сосудистые пароксизмы — различают симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Алгоритм неотложной помощи 1. При симпатико-адреналовых кризах применяют препараты, снижающие симпатический тонус, — центральные и периферические адренолитики: к центральным адренолитикам относятся резерпин (таблетки по 0,25 мг), раунатин (таблетки по 0,002 г), карбидин (таблетки по 0,025 г). Для купирования приступа применяют ганглиоблокаторы (сочетание холино- и адренолитиков): 1-2 …

Наследственные пигментные гепатозы — это заболевания, связанные в основном с наследственными нарушениями внутрипеченочного обмена билирубина, в поликлинической практике встречаются сравнительно редко. Их относят к доброкачественным непрогрессирующим болезням печени. Они не влияют на продолжительность жизни пациентов и на их профессиональную деятельность. Лечение больных при обострениях НПГ проводится в поликлинике. В госпитализации такие больные не нуждаются. Лечебные …

Лечение хронической печеночной энцефалопатии (ПЭ): диета № 5а с ограничением количества белка до 30-40 г в сутки; препараты лактулозы — лактофальк по 20-30 г (4 или 5 пакетов) 3 раза в день или дефальк по 25-50 мл сиропа 3 раза в день, 1-2 недели и более; энтеродез — внутрь по 100 мл 1-3 раза в …

При гипертонической энцефалопатии рекомендуется нитропруссид натрия до 10 мкг/кг в минуту (50 мг/амп 50 мг/250 мл, 200 мкг/мл 10 мкг/кап, начальная скорость инфузии 0,5 мкг/кг в минуту) или лабеталол (100 мг/амп) по 20-40 мг в течение минуты, можно повторять каждые 15 мин до появления эффекта или достижения дозы 300 мг, или можно использовать инфузию триметафана …

Вторичная профилактика состоит в регулярном введении антибиотика (обычно пенициллина) больному, перенесшему ревматизм, в целях предупреждения обсеменения и (или) инфицирования стрептококками группы А верхних дыхательных путей и последующего возникновения повторных ревматических атак. Наиболее эффективным является регулярное внутримышечное введение пенициллина продленного действия — бициллина-V — в дозе 1 500 000 ЕД 1 раз в 3 недели. Рекомендуется …

1. Ранняя госпитализация и назначение постельного режима при ОГН до схождения отеков и нормализации артериального давления. При их отсутствии постельный режим назначается не менее чем на две недели, до уменьшения мочевого осадка в 10 раз и восстановления диуреза. 2. Диетотерапия, соответствующая разным формам нефрита, но питание достаточно разнообразное и калорийное, незыблемым остается принцип ограничения воды …