Алгоритмы терапии
Активный ревматический процесс лечат в стационаре, всем больным с острым ревматизмом показана госпитализация для подтверждения диагноза, начального лечения и ознакомления больного с сущностью болезни. 1. Режим. Режим больного зависит от наличия ревмокардита и степени его активности. Ко времени выписки больной переводится на свободный режим, близкий к санаторному. 2. Лечебное питание. Диета больного соответствует лечебному столу …
Улучшение метаболизма в мускулатуре и лечение кальциноза: Рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в день в течение 20-25 дней; натрия аденозинтрифосфат — внутримышечно 1-2 мл 1%-ного …
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное соединительно-тканное заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. Общие принципы лечения 1. Достаточная двигательная активность с обязательным назначением лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение. 2. Полноценное питание. 3. Длительная дифференцированная терапия базисными препаратами (хинолиновые, имуннодепресоанты, соли золота, глюкокортикоиды, Д-пеницилламин (купренил) с учетом возраста, пола и активности процесса …
Абсцесс — ограниченное гнойное расплавление вещества мозга. В этиологии имеют важное значение гнойные процессы в среднем и внутреннем ухе (отогенные абсцессы), а также метастатические при гнойных процессах в легких (бронхоэктазы, эмпиема, абсцессы), реже — при воспалительных процессах в придаточных пазухах носа и других органов. Абсцессы мозга чаще встречаются в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Алгоритм …
1. Лечебное питание. Назначается базисная диета № 5, содержание которой может изменяться в зависимости от преобладания того или иного варианта ПС. 2. Предупреждение камнеобразования (уменьшение литогенности желчи.) Урсофальк, хенофальк или литофальк по 1-2 капсулы перед сном в течение нескольких лет или постоянно. 3. Билиарная диспепсия. Ферментные препараты: панцитрит, креон и др. в сочетании с препаратами …
При неэффективности недельного соблюдения постельного режима и гипонатриевой диеты показаны диуретики. Лечение начинают назначением верошпирона (альдактона) в дозе 75-150 мг, при отсутствии эффекта каждые 4-5 дней постепенно увеличивается до 200-300 мг. По достижении желаемого результата подбирается поддерживающая доза препарата. Если таким способом не удается вызвать положительный диурез, то используется сочетание верошпирона и салуретиков. Назначается фуросемид …
Гипертонический криз — острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр при резком обострении симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств вследствие гипертонической болезни, рефлекторных гипертензий (инфаркт миокарда, отек легких), заболеваний почек, феохромацитомы, внутримозговых и субарахноидальных геморрагий, ишемического инсульта, преходящей церебральной ишемии, гипертензивной энцефалопатии, токсикоза беременности, расслаивающей аневризмы аорты.
Этиологическое лечение Этиотропная терапия ревматизма осуществляется пенициллином, так как он оказывает бактерицидное действие на b-гемолитические стрептококки группы А, являющиеся этиологическим фактором ревматизма. Продленный препарат пенициллина — бициллин-V — является лучшим средством этиологического лечения ревматизма, так как поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови, нет необходимости часто делать инъекции. Для больных с аллергией к пенициллину приемлемой альтернативой …
Узелковый периартериит — системный иммунокомплексный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего и мелкого калибра и вторичными изменениями органов и систем. Алгоритм лечебной тактики при узелковом периартериите 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Лечение иммунодепрессантами (глюкокортикоидами и цитостатиками). 4. Применение НПВС и аминохинолиновых соединений. 5. Лечение ангиопротекторами. 6. Симптоматическое лечение. ДиспансеризацияНаблюдается у ревматолога, …
Преимущественно суставная форма минимальной и средней степени активности: делагил — 0,25 г в сутки (базисная терапия), индометацин — 0,15 г в сутки, или бруфен — 1,2-1,6 г в сутки, или вольтарен — 0,1-0,15 г в сутки. При отсутствии эффекта внутрисуставное введение гидрокортизона (кеналога) или препараты золота внутримышечно. Если отмечается непереносимость препаратов золота, Д-пеницилламин 300 мг …