Свищи, возникшие при попадании ядовитых инородных тел
Отдельного разбора, несомненно, заслуживают свищи, возникшие при попадании ядовитых инородных тел. В мирное время наиболее частой формой такого поражения является анилиновое инородное тело.
При свищах, вызванных наличием в мягких тканях обломков острия химического карандаша, наблюдается своеобразная клиническая картина. Анилиновые красители, входящие в состав стержня химического карандаша, постепенно растворяясь тканевой жидкостью, вызывают в тканях асептический некроз (так называемый анилиновый некроз), приводящий к образованию воспалительного инфильтрата, полости, заполненной окрашенным тканевым детритом, и, наконец, свища.
Отделяемое такого свища довольно характерно — серозная или гнойная жидкость с детритом, в той или иной степени окрашенная красителем. Очень часто асептический некроз осложняется вторичной инфекцией. Возможны также проявления общей анилиновой интоксикации. Такие свищи чаще всего наблюдаются у канцелярских работников и у школьников.
Лечение свищей, развившихся как следствие попадания инородных тел, в том числе содержащих анилин, состоит в радикальном иссечении пораженных некротических и окрашенных тканей.
Если технически невозможно удалить остатки анилинового стержня, производят рассечение и выскабливание свищевого хода. Несвоевременное удаление остатков анилинового стержня ведет к прогрессированию некроза и может вызвать серьезные изменения в окружающих тканях.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
