Основной жалобой больных с мочеполовыми свищами является частичное или полное недержание мочи, что зависит от локализации, величины дефекта и от положения больной. Начало подтекания мочи может наблюдаться непосредственно после патологических родов или оперативных вмешательств, что свидетельствует об острой травме мочевых путей, либо через 8 — 12 дней и более при свищах трофического характера.
Как правило, отмечается наличие воспалительных процессов во влагалище, мочевом пузыре и рубцовые изменения вокруг свища.
Для диагностики мочеполовых свищей применяют осмотр, зондирование, наполнение мочевого пузыря красящими растворами, цистоскопию, вагинографию, урографию, ультразвуковое и радиоизотопное исследование.
Наполнение мочевого пузыря раствором индигокармина — простая проба, позволяющая дифференцировать пузырно-влагалищный свищ от мочеточниково-влагалищного. При наличии мочеточниково-влагалищного свища промывная жидкость из мочевого пузыря во влагалище не выделяется.
При цистоскопическом исследовании выясняется состояние слизистой мочевого пузыря, локализация, размеры свища и его взаимоотношения с устьями мочеточников, наличие камней. Цистография, вагинография дают представление о размерах мочевого пузыря, наличии рефлюкса.
Кроме того, в затруднительных случаях с помощью вагинографии, выявляют свищ и его локализацию, состояние верхних отделов мочевой системы. Последним методом исследования широко пользуются Ф. А. Сыроватко, Д. В. Кан и др. (1972).
Урография, ультразвуковое и радиоизотопное исследование уточняют состояние верхних отделов мочевой системы и функцию почек. Только комплексное исследование больных позволяет получить точную информацию о локализации, размерах свища и состоянии мочеполовой системы.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна