Высокие тонкокишечные свищи со значительным отделяемым требуют иногда безотлагательного хирургического вмешательства.
Лечение таких свищей хирургическое: лапаротомия, нередко в сочетании с омфалэктомией, и ликвидация свища посредством резекции несущего свищ органа.
У детей старшего возраста и взрослых свищи пупка могут поддерживаться хроническими специфическими (туберкулез, запущенный актиномикоз) и неспецифическими воспалительными процессами в этой области. К их числу относятся «лигатурные свищи», возникающие иногда через много месяцев после бывшей ранее операции или травмы. После удаления лигатуры свищ обычно быстро заживает.
Однако у отдельных больных при наличии вокруг лигатуры так называемой воспалительной опухоли возникает необходимость ее иссечения вместе с пупком.
Неоднократно наблюдавшиеся в прежние годы случаи самопроизвольного прорыва через пупок экссудата при туберкулезном или пневмококковом перитоните с последующим образованием гнойных свищей в наши дни практически не встречаются.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна