Свищи желточного протока (неполный пупочный свищ)

Для неполного пупочного свища желточного протока характерны слизисто-гнойные выделения. Если развести края пупка, то на дне его виден выворот слизистой оболочки, напоминающий небольшую (размеры в несколько миллиметров) ярко-красную розетку, с точечным свищевым ходом в центре.

При надавливании из свища выделяется одна или несколько капель бесцветного слизистого, слизисто-гнойного или сукровичного секрета. Так как строение стенки желточного протока аналогично строению стенки кишки, отделяемое обычно имеет щелочную реакцию, однако не всегда. Иногда на дне неполных свищей может встречаться дистопированная ткань поджелудочной железы или слизистая оболочка желудка.

Диагноз ставят после обследования хода (без насилия) тонким пуговчатым зондом или фистулографии. Обычно протяженность неполного желточного свища не превышает 2 — 4 см. Диагностика анатомической принадлежности неполного свища пупка трудна и не всегда возможна даже во время операции. Окончательное заключение о его происхождении нередко можно вынести только после гистологического исследования стенок иссеченной фистулы.

Сходная клиническая картина наблюдается и при так называемой аденоме пупка. Однако в отличие от неполного пупочного свища желточного протока при аденоме не удается выявить сколько-нибудь выраженного свищевого хода; отделяемое обычно бесцветное, слизистое, имеет щелочную реакцию. У некоторых больных розетка достигает 1 — 2 см и более.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: