Наибольший практический интерес представляет разбор этиологических и патогенетических факторов образования кишечных свищей в послеоперационном периоде, так как именно с выяснением этого вопроса связаны пути профилактики.
Однако решить этот вопрос нередко достаточно сложно. Факторы, приводящие к нарушению целостности кишечной стенки в послеоперационном периоде, весьма многообразны.
Т. Н. Богницкая (1977) представила интересные данные о причинах образования наружных кишечных свищей после операции. Мы разделяем ее точку зрения о том, что в основе образования послеоперационных наружных кишечных свищей лежат деструктивные процессы.
Выделены две категории ведущих причин:
- первая — наличие в брюшной полости к моменту операции гнойно-воспалительного процесса, вызванного либо нарушением кровообращения в кишечной стенке, либо воспалительным процессом в ней;
- вторая — тактические и технические ошибки, допускаемые как при хирургическом вмешательстве, так и в ведении послеоперационного периода.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна