Встречаемость
Билиодигестивные свищи, вызванные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, встречаются в 6 — 23% случаев; из них чаще — холецистодуоденальные. В 4 — 8% случаев билиодигестивные свищи наблюдаются при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта (желудка, поперечной ободочной кишки), а также при раке желчного пузыря и поджелудочной железы [Федоров С. П., 1934; Тальман И. М., 1963; Топчиашвили 3. А., 1964; Смирнов А. В., 1972].
Более редко по сравнению с билиодигестивными свищами встречаются билиобилиарные свищи — в 1,6 — 3% от всех внутренних желчных свищей [Асатиани Б. Д., 1973; Hess W., 1955; Mallet-Guy P., 1960].
По нашим данным, они встречаются значительно чаще (5,9%).
Желчно-бронхиальные свищи по сравнению с билиодигестивными встречаются гораздо реже. В мировой литературе имеются сообщения о немногим более 100 наблюдениях этой патологии, из них более 40 приведены Ю. А. Агаповым (1962). Г. Д. Вилявин и др. (1972) собрали 85 публикаций о желчно-бронхиальных свищах, из которых 11 располагают сами авторы.
Большинство хирургов приводят единичные наблюдения [Гемке Р. Г., Палкин В. Н., 1961; Беляев А. С., Спектор А. П., 1967; Антипов А. Н., 1968; Гулордава Ш. А., Хаавель А. А., 1971; Благовидов Д. Ф., Данилов М. В. и др., 1977].
Д. Ф. Благовидов, М. В. Данилов и др. в 1967 г. (Институт хирургии имени А. В. Вишневского АМН СССР, Монгольский медицинский институт и Чимкентская областная больница) сообщили о 20 операциях по поводу желчно-бронхиальных свищей.
Во Всесоюзном научном центре хирургии АМН СССР находились на стационарном лечении 11 больных с этой патологией; все больные оперированы.
Большую редкость представляют множественные внутренние желчные свищи.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
- Основы классификации внутренних желчных свищей
- Лечение
- Частота внутренних желчных свищей в зависимости от этиологического фактора
- Характер хирургического вмешательства
- Простые и сложные свищи
- Профилактика несостоятельности швов
- Статистика
- Операции по поводу холецистоободочных свищей
- Этиология и патогенез
- Наложение анастомозов