При наложении соустья внутрипеченочных желчных ходов с желудочно-кишечным трактом, когда при паренхиматозных наружных желчных свищах внепеченочные желчные пути использовать для анастомоза невозможно, приходится преодолевать большие технические трудности.
Такая ситуация возникает при прорастании печеночно-двенадцатиперстной связки опухолью, узлом альвеококка или, реже, сдавлении рубцами после травм и многократных операций.
В таких случаях приходится анастомозировать с желудочно-кишечным трактом внутрипеченочные желчные ходы.
Большое количество предложенных разнообразных хирургических вмешательств свидетельствует о том, что безупречной операции, обеспечивающей хороший отток желчи из расширенных внутрипеченочных желчных ходов в желудочно-кишечный тракт, не существует, поэтому чаще производят соединение наружного желчного свища с желудочно-кишечным трактом.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна