Патогенез

Недостаточность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по методу Бильрот II, предпринятой по поводу язвы, развивается у 1,2 — 4% больных [Сутягин А. Г., Утешев Н. С., 1969; Завгородний Л. Г. и др., 1972; Караман Н. В., Кравчук А. Н., 1976; Клименко Г. А. и др., 1980].

При дуоденальных язвах это осложнение после резекции желудка встречается у 3 — 6% больных [Шумакова Т. И., 1966; Малхасян В. А., 1968; Навроцкий И. Н., 1972; Чухриенко Д. П., Белый И. С., 1975]. Летальность при недостаточности швов дуоденальной культи достигает 50 — 80% [Сутягин А. Г., Утешев Н. С., 1969; Коломийченко Н. И., Цыганенко И. Т., 1974; Мазченко Н. С., Раловец Н. И., 1976; Клименко Г. А. и др., 1984].

Она обусловлена в основном быстро развивающимся перитонитом, сепсисом, нарушением водно-электролитного равновесия, истощением. Во Всесоюзном научном центре хирургии АМН СССР за 25 лет (1963 — 1988) выполнено 6500 различных операций на желудке.

Несостоятельность дуоденальной культи развилась у 1,2% больных, причем при язвенной болезни желудка это осложнение возникло у 0,2% оперированных больных, при язве двенадцатиперстной кишки — у 3% и при раке желудка — у 1,2% больных.

При раке несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после гастрэктомии оказалась в 2,4 раза выше, чем после резекции желудка.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

---

• Этиология
• Частота несостоятельности дуоденальной культи
• Локальные факторы
• Клиника и диагностика
• Развитие несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки
• Выявление несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки
• Лечение
• Частота несостоятельности дуоденальной культи
• Количество хирургических осложнений
• Условия для отграничения воспалительного процесса