Клиника и диагностика
Наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при желудочно-ободочных свищах, когда имеется широкое сообщение между желудком и толстой кишкой, а также у некоторых больных с желудочно-тонкокишечно-ободочными фистулами. При более узких желудочно-тонкокишечно-ободочных свищах клиническая картина менее выражена, а иногда и неотчетлива.
Характерными симптомами считают каловую рвоту, каловый запах изо рта и отрыжку, что зависит от попадания каловых масс через широкий свищ непосредственно в желудок.
Как отмечает 3. Т. Сенчилло-Явербаум (1960), степень примеси кала при этом зависит от размеров свища. Характерным также является профузный понос вследствие развития тяжелого хронического колита. В каловых массах обнаруживают непереваренную пищу.
Хронический энтерит также приводит к упорному поносу, обезвоживанию, истощению, безбелковым отекам, анемии. Попадание кала в тонкую кишку, по мнению Е. Л. Березова (1955), может вызывать аутоинтоксикацию, симптомами которой являются головная боль, апатия и депрессия. Ценным симптомом при свищах является стеаторея.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
