Химическая травма
Ранние перфорации при химических ожогах пищевода связаны с прямым действием едких веществ. Медиастинит развивается не только в результате перфорации стенки пищевода, но и вследствие гематогенного, лимфогенного и перифокального инфицирования тканей средостения.
Возникающий при этом гнойный очаг может вскрыться в пищевод, трахею или бронх с последующим формированием свища.
Лучевая травма
Развитие свищей в результате лучевой терапии злокачественных опухолей пищевода зависит от многих причин — характера, локализации, стадии процесса, отношения опухоли к окружающим органам, применяемого метода лучевой терапии.
Развитию свищей в значительной степени способствуют появляющиеся при лучевой терапии рака пищевода сопутствующие поражения легкого — так называемые лучевые пневмонии, частота возникновения которых достигает 70% и более, что определяется в основном дозой облучения.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна