Свищи бронхов
Применяют ряд следующих ниже рациональных приемов для уточнения диагностики бронхиального свища во время бронхоскопии, производимой под местной анестезией [Кураков П. И., 1960]: закрывают предполагаемое отверстие свища ватным тампоном и предлагают больному покашлять. При наличии свища больной может отметить исчезновение бывшего ранее свиста и как бы «распирание» в груди; больному, находящемуся в положении сидя, подводят тубус …
Клиническая практика располагает в настоящее время большим арсеналом консервативных и хирургических методов лечения бронхиальных свищей различного происхождения. Однако выбор метода и определение времени его выполнения зависят от многих факторов: патогенеза и фазы развития осложнения, топографии и размеров свища, объема плевральной полости, состояния окружающей легочной ткани. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе зависит от причин его возникновения. …
Эндоскопическое лечение сочетают с общеукрепляющей терапией, направленной на усиление репаративных процессов — рациональным высококалорийным питанием, введением в организм больного больших доз витаминов, белковых препаратов, применением анаболических гормонов (неробол, ретаболил), пиримидиновых препаратов (метилурацил, пентоксил). Положительное влияние оказывают также сеансы гипербарической оксигенации [Мухин Е. П. и др., 1986]. При значительных дефектах культи бронха в случаях первичной несостоятельности …
В качестве оперативного метода известно вскрытие полости эмпиемы на уровне ее дна с резекцией участков нескольких ребер и марлевой тампонадой. Этот способ в настоящее время применяют реже в связи с высокой результативностью менее травматичных консервативных методов и в первую очередь лекарственной санации полости эмпиемы через катетер. Назначение антибиотиков внутримышечно и внутривенно оправдано в острый период …
