Клиническая картина бронхиальных свищей крайне разнообразна и зависит от характера основного заболевания, вызвавшего свищ, анатомического строения свища и его диаметра, наличия полости эмпиемы, ее размеров и выраженности воспалительного процесса.
М. С. Григорьев (1960) подразделяет бронхиальные свищи на три группы: являющиеся основой заболевания, т. е. все расстройства вызываются наличием самого свища; сопутствующие эмпиеме плевры или поддерживающие эмпиему; сопутствующие хроническим нагноительным процессам в легких.
Бронхоплевральный свищ
Бронхоплевральный свищ, сообщающийся с «сухой»
верхушечной остаточной плевральной полостью.
К первой группе относят: бронхоплевральные свищи, сообщающиеся с «сухой» остаточной полостью, расположенной, как правило, в верхних отделах грудной клетки. Такие свищи могут возникнуть в результате прорыва абсцесса верхней доли легкого в плевральную полость, облитерированную в остальных отделах.
Иногда они бывают следствием вторичной несостоятельности культи бронха после оперативных вмешательств, например резекции верхней доли легкого или ее части.
После стихания острых воспалительных явлений бронхоплевральные свищи могут многие годы существовать бессимптомно.
Непременным условием для этого является хорошее дренирование остаточной плевральной полости через бронхиальный свищ, которое обычно обеспечивается расположением отверстия свища у дна полости.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна