Этиология и патогенез
Возможность образования врожденных свищей между бронхами и пищеводом обусловлена тем, что дыхательная и пищеварительная системы формируются из общей эктодермальной закладки.
Свищи возникают в случаях незаращения первичного щелевого хода между дыхательной трубкой и кишкой. Причины этого неясны. Предполагают возможное значение генетических факторов и вредное влияние на развитие плода травм, интоксикаций, инфекций, гиповитаминоза и др.
Основными причинами формирования приобретенных бронхиальных свищей являются:
- спонтанный пневмоторакс при разрыве буллы или кисты легкого, дренируемых достаточно крупным бронхом;
- эхинококкоз легкого с прорывом кисты в плевральную полость;
- распад легочной ткани при туберкулезе, актиномикозе, острой стафилококковой деструкции, абсцессе и других заболеваниях;
- распад злокачественной опухоли;
- хирургические операции на легких, бронхах и плевре (пневмонэктомия, резекция легкого, пневмотомия, резекция бронха, декортикация легкого).
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
- Тенденция к уменьшению частоты формирования стойких бронхиальных свищей
- Лечение сформировавшихся свищей и эмпиемы
- Причины формирования бронхиального свища
- Трудности выделения культи главного бронха
- Симптоматика
- Реампутация и удаление
- Клиническая картина
- Вскрытие перикарда
- Дифференциально-диагностическое исследование
- Контралатеральные операции на культе левого главного бронха