Срединные кисты и свищи шеи
Впервые о срединных свищах упоминал в 1829 г. Dzondi, он связывал их происхождение с врожденной трахеальной фистулой.
Ascherson (1832), первый полно изучивший срединные свищи, рассматривал их как следствие неисчезнувшей жаберной щели и называл fistulae congenitae. His (1885) на основании анатомических исследований связал происхождение срединных кист с щитовидно-язычным протоком (d. thyreoglossus).
Р. И. Венгловский доказал, что после рождения ребенка щитовидно-язычного протока не существует, а вместо него сохраняется только соединительнотканный тяж, направляющийся от foramen coecum языка к подъязычной кости.
В процессе эмбриогенеза d. thyreoglossus к 3-му месяцу зародышевой жизни увлекает за собой глоточный эпителий и частицы щитовидной железы в область тела подъязычной кости, которые и служат субстратом для образования срединной кисты.
Стенка кисты состоит из волокнистой соединительной ткани с включенными в нее тканью щитовидной железы и слизистыми железами, лимфоидными фолликулами. Полость кист выстлана мерцательным или плоским эпителием. Наблюдается и смешанный эпителий, т. е. одновременно плоский и мерцательный.
Форма кист, особенно у взрослых, бывает неправильной вследствие многочисленных бухтообразных выпячиваний и отростков, внедряющихся в окружающие ткани. Вот почему иногда встречаются многокамерные кисты.
Знание особенностей строения срединной кисты имеет клиническое значение, так как позволяет выполнить радикальную операцию с удалением всех ее внутренних ходов. Аналогично боковой срединная киста служит источником формирования свищей.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
