Наружные и внутренние свищи
Состояние больных со сформированными бронхиальными свищами и эмпиемой остаточной плевральной полости определяется в основном размером этой полости, диаметром свища и фазой воспалительного процесса. Больных беспокоит кашель с отделением большого количества гнойной мокроты (иногда до 500 мл/сут и более), особенно в положении лежа на здоровом боку. Часто у таких больных выражены симптомы гнойной интоксикации, гипопротеинемия в …
Оставление культи бронха после трансстернальных и контралатеральных операций может осложниться накоплением слизи в остаточной плевральной полости или возникновением ретенционной кисты культи бронха, что у ряда больных является показанием к повторному оперативному вмешательству. В связи с этим необходимо по возможности полностью удалять или широко резецировать культю бронха. В случае невозможности или опасности такой операции слизистую оболочку …
Впервые разграничение свищей шеи по локализации на срединные и боковые сделал в 1848 г. анатом Luschka. Однако до сих пор в литературе нет единой и точной терминологии, характеризующей происхождение таких свищей. Г. А. Рихтер (1966), Н. Л. Кущ (1975) и большинство детских хирургов рассматривают свищи шеи как пороки развития и на этом основании считают их …
При обследовании больных с бронхиальными свищами, кроме анамнеза и обычных клинических исследований, большое значение имеют специальные диагностические методы — рентгенологические, инструментальные и лабораторные. Выбор специальных методов исследования и последовательность их применения определяют индивидуально для каждого больного. При обследовании больных с бронхиальными свищами рентгенологические методы являются наиболее важными. Однако при оценке рентгенологических данных зачастую возникают значительные …
Нисколько не умаляя значимости данных Р. И. Венгловского, мы полагаем, что термин «бранхиогенный» в отношении кист и свищей шеи нужно сохранить, ибо образования, лежащие в основе их генеза (ductus thyreoglossus) остатки частиц щитовидной железы (ductus thymopharyngeus) происходят из глоточных карманов, которые также относят к жаберному аппарату человека и считают синонимом жаберных карманов — щелей [Тонков …
Рентгеноскопия грудной клетки — простой и необходимый метод исследования. Основными задачами рентгеноскопии являются выяснение состояния легких, определение уровня стояния и подвижности купола диафрагмы, размера, конфигурации и расположения полости эмпиемы, выявления в ней жидкости. Обращают внимание на положение органов средостения, изменение скелета грудной стенки. Метод многоосевой рентгеноскопии очень важен при определении оптимальной точки для пункции полости …
Боковые кисты и свищи шеи — образования, которые представляют собой остатки ductus thymopharyngeus. Дистальный конец этого канала слепо заканчивается и превращается в вилочковую железу (glandula thymus), а остальная часть канала остается в виде отдельных частиц или полностью облитерируется [Венгловский Р. И., 1909]. Сохранение части канала приводит к развитию боковой кисты шеи, которая является промежуточной стадией …
При наличии грубых патологических, изменений в ткани легкого для уточнения состояния бронхов производят контрастирование всех бронхиальных ветвей соответствующей стороны. Однако чаще делают селективную бронхографию и контрастным веществом заполняют лишь те бронхи, в которых предполагают наличие свища. При пострезекционных свищах контрастируют культю главного, долевого или сегментарного бронха. Очень четкое изображение получают при электрорентгенографии. Краевой эффект электрорентгенографии …
Боковые кисты и свищи одинаково часто встречаются в первые годы жизни как у мальчиков, так и у девочек [Кущ Н. Л. и др., 1975]. Полные свищи нередко бывают врожденными и иногда наблюдаются у лиц среднего возраста. Кисты и свищи располагаются на боковой поверхности шеи от угла нижней челюсти до грудины всегда по внутреннему краю m. …
При наличии у больного бронхокожного или бронхоплеврокожного свища с небольшой остаточной плевральной полостью, деформированной после перенесенных торакомиопластических операций, необходимым исследованием является фистулография. С ее помощью можно получить четкую картину свищевого хода в грудной стенке и в остаточной плевральной полости, выявить наличие карманов, связей с регенератами ребер или ребрами, пораженными хроническим остеомиелитом. При наличии бронхиального свища …
