Чаще возникает при нидации плодного яйца в истмическом и интерстициальном отделах трубы. Характеризуется внезапным развитием клиники — после кратковременной аменореи среди полного благополучия появляются острые боли в животе (в одной из подвздошных областей) с иррадиацией в крестец, прямую кишку, бедро, усиливающиеся при изменении положения тела, при попытке движения, кратковременная потеря сознания, резкая слабость, бледность кожных покровов, цианоз губ, холодный пот, тахикардия, гипотония — клиника внутреннего кровотечения.
При осмотре: живот вздут, мало участвует в акте дыхания (больная щадит живот), пальпация и перкуссия живота резко болезненны, при перкуссии определяется притупление в отлогих местах живота, при пальпации определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
При гинекологическом исследовании: все манипуляции резко болезненны, отмечается нависание влагалищных сводов, при пальпации заднего свода — резкая болезненность, матка несколько увеличена, мягкая, болезненная, движения шейки матки также резко болезненные, в области придатков пальпируется тестоватой консистенции одностороннее образование. Для подтверждения диагноза используются лапароскопия или пункция брюшной полости через задний свод влагалища (получают кровь — темную, не сворачивающуюся).
Диагностика остальных типов внематочной беременности представляет значительные трудности. Диагноз нередко ставится при лапароскопии или во время операции.