Внематочная беременность
Внематочная беременность — это эктопическая беременность, локализующаяся вне матки — graviditas extrauterina seu ectopica. Частота возникновения внематочных беременностей — 3,2 на 10 тыс. населения. Классификация 1. Трубная беременность — наиболее часто встречающийся вариант. Плодное яйцо может находиться в ампулярном, истмическом или интерстициальном отделе трубы. Самым неблагоприятным вариантом трубной беременности является интерстициальная беременность, так как в …
1. Нарушение транспортной функции маточной трубы (проходимости и сократительной деятельности) вследствие: специфических и неспецифических воспалительных процессов; осложнений после аборта, операций на соседних органах; приема оральных контрацептивов, одним из механизмов контрацептивного действия которых является нарушение перистальтики маточных труб; гипоплазия и инфантилизм половых органов; эндометриоз маточных труб; объемные процессы гениталий — возникают изменения анатомических соотношений в малом …
Диагностика прогрессирующей внематочной беременности достаточно сложна. Необходимо учитывать анамнестические данные (см. этиологические факторы). Отмечаются непродолжительная аменорея (от нескольких дней до 2-3 недель), признаки беременности (утренняя тошнота, недомогание, утомляемость, лабильность настроения, изменение вкусовых пристрастий, слюнотечение, нагрубание молочных желез). Могут появиться скудные кровянистые выделения из матки. При осмотре в зеркалах отмечаются цианоз влагалища, разрыхленность его стенок. При …
Чаще возникает при нидации плодного яйца в ампулярном отделе трубы. Характерно появление приступообразной боли в нижних отделах живота, иррадиирующей в крестец, бедро, лопатку, ключицу. Болевой приступ сопровождается головокружениями, обморочным состоянием. В результате отслойки яйца после непродолжительной аменореи возникают незначительные темные (дегтеобразные) кровянистые выделения. Часть крови изливается из трубы в брюшную полость, где накапливается в прямокишечно-маточном …
Чаще возникает при нидации плодного яйца в истмическом и интерстициальном отделах трубы. Характеризуется внезапным развитием клиники — после кратковременной аменореи среди полного благополучия появляются острые боли в животе (в одной из подвздошных областей) с иррадиацией в крестец, прямую кишку, бедро, усиливающиеся при изменении положения тела, при попытке движения, кратковременная потеря сознания, резкая слабость, бледность кожных …
Лечение оперативное при любом типе внематочной беременности, сразу же после постановки диагноза. При прогрессирующей внематочной беременности возможно сохранение трубы (при использовании микрохирургических технологий). Операции при прогрессирующей трубной беременности и трубном аборте в последнее время часто производятся при помощи лапароскопии. При трубном аборте или разрыве трубы производится удаление трубы. При наличии большой кровопотери экстренное оперативное вмешательство …