Герпетическая инфекция верхнего отдела половой системы
Поражаются слизистая оболочка полости матки, тело матки, маточные трубы, яичники.
1. Типичная форма. Характеризуется клиническими проявлениями хронического неспецифического воспаления органов малого таза (эндомиометритом, сальпингоофоритом). ВПГ выделяется из отделяемого урогенитального тракта вирусологическими методами.
2. Субклиническая форма. Клинические признаки воспаления отсутствуют. При микроскопии отделяемого цервикального канала, уретры определяются лейкоциты. ВПГ выделяется из отделяемого урогенитального тракта вирусологическими методами.
3. Бессимптомная форма. Клинико-лабораторные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе, отсутствуют. ВПГ выделяется из отделяемого урогенитального тракта вирусологическими методами.
У 30 % больных рецидивирующим генитальным герпесом происходит вовлечение в патологический процесс нервной системы. Иногда поражение нервной системы является единственным симптомом инфицирования ВПГ органов малого таза. При этом женщины жалуются на периодически возникающие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в поясницу, прямую кишку, боли в промежности.
Иногда болевой синдром может имитировать клинику острого живота. Болевой синдром при рецидивирующем герпесе может возникать периодически, независимо от кожных проявлений. При генитальном герпесе часто встречается тазовая невралгия. Раздражение нервных волокон, отнясящихся к вегетативной нервной системе, вызывает у больных неприятные ощущения в виде жжения, что является патогномоничным симптомом для ВПГ.
Инфицирование ВПГ может стать причиной гибели плода, преждевременных родов, мертворождения, формирования пороков развития плода, ранних выкидышей.
