Половой герпес
Одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ). В зависимости от преимущественного поражения тех или иных органов, а также от антигенной структуры вируса выделяют две группы ВПГ:
1 ВПГ-1 — поражает кожу лица, конечностей, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, носа, верхних дыхательных путей;
2 ВПГ-2 — поражает кожу и слизистые оболочки гениталий.
В половине случаев заражение ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте. Ребенок заражается от членов семьи, имеющих рецидивирующий герпес губ (ВПГ-1).
Клинические проявления ВПГ-инфекции разнообразны и зависят от таких факторов, как локализация очага поражения, продолжительность заболевания, возраст больного, состояние его иммунной и нервной систем. Чаще всего первое проявление герпетической инфекции принимает вид герпетического стоматита.
Это заболевание возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет, что объясняется исчезновением у них к 6-месячному возрасту материнских антител, недостаточным развитием местного иммунитета полости рта и частым естественным нарушением целостности слизистой оболочки рта в результате прорезывания зубов. В более старшем возрасте у детей возникает первичный герпес кожи в области рта. У взрослых, не инфицированных ранее ВПГ, первичная инфекция ВПГ-1 проявляется в виде острой инфекции верхних дыхательных путей — фарингита или тонзиллита.
Половой герпес, вызываемый ВПГ-2, является наиболее частой инфекцией, передающейся половым путем, отличающейся от других пожизненным носительством возбудителя и склонностью к рецидивированию. Рецидивирующая форма генитального герпеса плохо поддается лечению. Для нее характерны длительное течение, нарушение половой и репродуктивной функции, нарушение психического статуса больного.
Источником герпетической инфекции являются больной человек или носитель вируса. Вирус передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным (при переливании препаратов крови) путем, при трансплантации органов. Инфицирование гениталий происходит во время полового акта. К группе риска относятся лица с ранним началом половой жизни, часто меняющие партнеров.
Чаще всего первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно с последующим формированием латентного носительства ВПГ или рецидивирующей формы генитального герпеса. Клинические симптомы первичного генитального герпеса развиваются у 10 % инфицированных. ВПГ обладает тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам.
