Хламидиоз (Лечение)
Острый урогенитальный хламидиоз. Назначается курс антибактериальной терапии по одной из следующих схем:
- тетрациклин по 2 г в день в течение недели;
- доксициклин на первый прием — 0,2 г, затем через 12 ч по 0,1 г в течение 7 дней;
- эритромицин — 250 мг 4 раза в день в течение 14 дней — применяется внутрь;
- азитромицин (сумамед): двухдневный курс — в первый день 1 г, во второй — 0,5 г. Азитромицин эффективен при гонорее и сифилисе, что делает возможным его применение при смешанных инфекциях;
- ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 10 дней;
- ципробай — по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней;
- абактал — по 400 мл 2 раза в день внутривенно в течение 10 дней.
Хронический урогенитальный хламидиоз. В тех случаях, когда происходит не излечивание больной, а лишь стихание клинических симптомов заболевания, переход в субклиническую форму заболевания, увеличение дозы и продолжительности применения антибиотика не эффективны. Оптимальной схемой лечения становится курсовой метод, заключающийся в повторных курсах противохламидийной терапии. Это дает возможность поэтапной ликвидации активирующихся элементарных телец по мере их трансформации в антибиотикочувствительные формы. Длительность курсов составляет 7-10 дней, что соответствует 3-4 циклам развития хламидий с интервалом в 10 дней. Для подобного метода предпочтительнее применение таких препаратов, как:
- ровамицин — по 3 млн ЕД 3 раза в день не менее 7 дней, применяется внутрь;
- джозамицин (вильпрафен) — 2 г в сутки в 2-3 приема в течение 10-14 дней;
- тетрациклин — по 1,5 г в сутки в течение 10 дней;
- клиндамицин по 0,3-0,45 г 3-4 раза в день внутрь или внутримышечно по 0,3-0,6 г 2-3 раза в день (при непереносимости природных макролидов).
Повторное лечение азитромицином (после лечения острого процесса) нежелательно. Одновременно с антибактериальной терапией применяются иммунокоректирующие препараты (метилурацил, натрия нуклеинат, лейкоферон).
