Гонорея (Классификация)
По течению:
- свежая гонорея:
а) острая (до 14 дней);
б) подострая (до 2 месяцев);
в) торпидная (стертая форма) — до 2 месяцев;
2. хроническая гонорея — длится дольше 2 месяцев:
а) гонококконосительство;
б) часто рецидивирующая форма.
Топографо-анатомическая классификация:
1. гонорея нижних отделов мочеполового тракта:
а) уретрит — отмечаются рези, гнойные выделения, частые болезненные мочеиспускания. При пальпации уретрычерез переднюю стенку влагалища уретра определяется в виде плотного валика. Процесс быстро приобретает хроническое течение. Часто уретрит сочетается с поражением парауретральных ходов и желез — из протоков парауретральных желез появляются гнойные выделения;
б) бартолинит. При закрытии выводящего протока или скопления гноя формируется ложный абсцесс бартолиниевой железы. При вовлечении в процесс подкожной клетчатки половых губ и промежности формируется истинный абсцесс бартолиниевой железы. При осмотре в области выводящего протока — на границе нижней и средней трети большой половой губы — обнаруживаются гонорейные пятна;
в) эндоцервицит — поражается слизистая оболочка цервикального канала: появляются жалобы на ноющие боли в нижних отделах живота и пояснице, повышается температура тела, из половых путей появляются желтые гнойные выделения. При осмотре на зеркалах выявляется симптом “бороды” — обильные гнойные выделения из наружного зева. На шейке матки обнаруживают эрозии, наботовы кисты. Часто развивается вторичный кольпит;
г) ректит. Очень быстро осложняется присоединением проктита, парапроктита. Отмечаются жалобы на жжение, боли в области прямой кишки и заднепроходного отверстия, тенезмы. Жалобы усиливаются во время дефекации.
