Патологический прелиминарный период (Лечение)
Лечение патологического прелиминарного периода зависит от степени зрелости шейки матки. При наличии зрелой шейки матки (в сочетании с соответствием головки плода тазу матери и другими благоприятными факторами) производится ранняя амниотомия. Если шейка матки незрелая или недостаточно зрелая, амниотомию проводить нельзя. Необходимо провести лечение, направленное на устранение некоординированных болезненных сокращений матки, ускорение процесса созревания шейки матки, устранение вегетативных нарушений.
Применяются следующие группы препаратов: анальгетики (морфин 1%-ный 1 мл, промедол 2%-ный 1-2 мл, трамал 2%-ный 2-4 мл), спазмолитики (папаверин 2%-ный 2-4 мл, но-шпа 4 мл, баралгин 5 мл), эстрогенсодержащие препараты (синестрол, фолликулин, сигетин), витамины (аскорбиновая кислота 5%-ная 5 мл, витамины В1 и В6 (поочередно) 1%-ный 1 мл), препараты простагландина Е2 (пропедил-гель, динопростон — вводятся в цервикальный канал или задний свод влагалища). Во многих клиниках применяется электроаналгезия.
С седативной целью назначаются препараты пустырника, пиона, валерианы. Через 8-10 ч после проведенного лечения вновь производится оценка состояния женщины и плода, готовности родовых путей. При необходимости лечебные мероприятия повторяют. В некоторых случаях для снятия патологического прелиминарного периода применяют токолитические препараты группы β-адреномиметиков (гинипрал, партусистен) — эти препараты прекращают на некоторое время сократительную активность матки, снижают базальный тонус и возбудимость миометрия (5 мл препарата развести в 500 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы и вводить внутривенно капельно медленно! (6-10 капель в минуту)).
Консервативное лечение патологического прелиминарного периода не должно продолжаться дольше 3-5 суток. Если по истечении этого времени созревание шейки матки не происходит, рекомендовано родоразрешение путем операции кесарева сечения.
- Классификация аномалий сократительной деятельности матки (по ВОЗ)
- Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
- Причины возникновения нарушений сократительной деятельности матки
- Патологический прелиминарный период
- Первичная слабость родовой деятельности
- Вторичная слабость родовой деятельности
- Лечение слабости родовой деятельности.
- Родостимуляция при вторичной слабости родовой деятельности
- Дискоординированная и чрезмерно сильная родовая деятельность
- Дискоординированная и чрезмерно сильная родовая деятельность (Лечение)
