Экстренная помощь. Если ДМК возникло в ювенильном возрасте (11-14 лет), а также при возникновении необильного ДМК у женщин в другие возрастные периоды меньше чем через 6 месяцев после диагностического выскабливания эндометрия, проводятся симптоматический или гормональным гемостаз.
Медикаментозная терапия должна проводиться не дольше 7-10 дней, после чего при отсутствии эффекта тактика должна быть пересмотрена. Во всех остальных случаях с кровоостанавливающей и диагностической целью проводится раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса.
Симптоматический гемостаз включает рефлекторные воздействия, общую и местную медикаментозную терапию.
1. Рефлекторные воздействия:
- физиотерапевтическое воздействие на молочные железы с целью стимуляции выработки ЛГ (лютеинизирующего гормона). Применяются следующие физиотерапевтические процедуры: УФЛ, ионофорез с кальцием, вакуумстимуляция, грязевые бюстгальтеры;
- использование шеечно-гипофизарного рефлекса — электростимуляция, вакуумстимуляция, криостимуляция шейки матки, брюшно-крестцовый и ректальный ионофорез с кальцием.
2. Общая медикаментозная терапия: применение утеротонических, кровоостанавливающих, вазопротекторных препаратов (окситоцина, дицинона, амбена, аминокапроновой кислоты, витамина С, рутина).
3. Местные воздействия (используются редко) — орошение эндометрия аминокапроновой кислотой с тромбином.