1. Фолликул медленно развивается, вместо овуляции происходит инволюция фолликула.
2. Менструальный цикл нерегулярный, с колебаниями в 7 дней.
3. Менструации необильные, длительные (7-8 дней), со сгустками.
4. По тестам функциональной диагностики — отсутствие овуляции, гистологически в эндометрии картина поздней пролиферации.
5. Часто сочетается с инфантилизмом и мастопатией (пальпаторно определяется уплотнение ткани молочной железы, исчезающее после менструации).
6. Не считается патологией в ювенильном и климактерическом периодах, у женщин репродуктивного возраста при завершении грудного вскармливания.
7. У женщин репродуктивного периода сопровождается бесплодием, заболеваниями молочных желез и требует медикаментозной гормональной коррекции.
Персистенция зрелого фолликула (метропатия Шредера)
1. Происходит созревание одного или нескольких фолликулов, из которых один не овулирует, а персистирует, достигая больших размеров (до 6 см).
2. Промежутки между кровотечениями могут длиться несколько месяцев, аменорея сопровождается хорошим самочувствием (следствие гиперэстрогении).
3. Кровотечения длительные (по несколько недель), приводящие к анемизации женщины.
4. При УЗИ: матка увеличена, отмечаются повышенное кровоснабжение органа, увеличение толщины эндометрия (до 20-30 мм при норме 10 мм). Необходима дифференциальная диагностика с фибромиомой и беременностью; могут быть ретенционные кисты или дегенерация яичников.
5. Часто встречается в менопаузальном периоде; может привести к нарушению функции сердечно-сосудистой и нервной систем.
6. Если это состояние развивается в ювенильном периоде, отмечается преждевременное половое развитие девушки.
7. Если это состояние длительное, в результате гормонального (эстрогенного) всплеска отмечается омоложение женщины.
8. По результатам тестов функциональной диагностики отмечаются ановуляция, нарастающая гиперэстрогения.
9. Гистологически в эндометрии выявляется гиперпластический процесс в виде очаговой, диффузной железистой или железисто-кистозной гиперплазии.
10. Диагноз подтверждается при помощи кольпоцитологии, раздельного диагностического выскабливания эндоцервикса и эндометрия; обязательно исследуется система гемостаза.
11. При подтвержденном диагнозе проводится гормональная коррекция.