Справочник акушера и гинеколога

Параметрит — это воспаление околоматочной клетчатки. Возникает при лимфогенном распространении инфекции из влагалища, шейки матки, плацентарной площадки. Чаще процесс односторонний. При хорошей резистентности организма процесс ограничивается пределами параметрия, в противном случае инфекция распространяется на брюшину и рядом расположенные органы. Классификация 1. По стадиям процесса: экссудативный; инфильтративный; гнойный. 2. По клиническим проявлениям: параметрит как самостоятельное заболевание …

1. Нарушение транспортной функции маточной трубы (проходимости и сократительной деятельности) вследствие: специфических и неспецифических воспалительных процессов; осложнений после аборта, операций на соседних органах; приема оральных контрацептивов, одним из механизмов контрацептивного действия которых является нарушение перистальтики маточных труб; гипоплазия и инфантилизм половых органов; эндометриоз маточных труб; объемные процессы гениталий — возникают изменения анатомических соотношений в малом …

Стадия ДВС-синдрома Клинические и биохимические проявления Лечение Фармакодинамика прогноз I стадия — гиперкоагуляция Кровь сворачивается во внутривенной игле, ВСК менее 5 мин Гепарин 2500-5000 ЕД, внутривенно, на 150 мл 5%-ном растворе глюкозы, со скоростью 30-50 капель в 1 минуту. Дезагреганты (курантил, трентал) — II стадия — гипокоагуляция ВСК более 15 мин, ретракция сгустка не изменена, …

Причиной возникновения выворота матки является потеря тонуса всех отделов миометрия. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления и снижении внутриматочного давления происходит выворот матки. Это происходит, например, при использовании методов ручного выделения последа — Креде-Лазаревича, Гентера, Абуладзе. Очень часто выворот матки происходит при истинном приращении последа, тянущего за собой матку. Таким образом, необходимо наличие следующих …

Клиника. Заболевание начинается на 10-12-й день после родов. Отмечается повышение температуры тела до 39 ºС и выше. Гипертермия продолжается в течение 1-2 недель, затем происходит снижение температуры тела. Местные симптомы вначале выражены слабо: отмечаются несильные тянущие боли внизу живота, через 2-3 дня при вагинальном исследовании пальпируется инфильтрат вначале тестоватой, затем плотной консистенции, неподвижный и малоболезненный. …

Диагностика прогрессирующей внематочной беременности достаточно сложна. Необходимо учитывать анамнестические данные (см. этиологические факторы). Отмечаются непродолжительная аменорея (от нескольких дней до 2-3 недель), признаки беременности (утренняя тошнота, недомогание, утомляемость, лабильность настроения, изменение вкусовых пристрастий, слюнотечение, нагрубание молочных желез). Могут появиться скудные кровянистые выделения из матки. При осмотре в зеркалах отмечаются цианоз влагалища, разрыхленность его стенок. При …

Геморрагический шок — это состояние, связанное с острой массивной кровопотерей во время беременности, в родах или послеродовом периоде. Характеризуется снижением ОЦК, сердечного выброса, декомпенсацией защитных механизмов, т.е. это кризис системы микроциркуляции. К шоку приводит кровопотеря более 1,5 л (более 20 % ОЦК) или более 30 мл/кг массы тела. Факторы риска по развитию геморрагического шока 1. …

Разрыв матки — это нарушение целостности ее стенок. Это одна из самых тяжелых патологий, нередко приводящая к смерти матери и плода. Разрыв матки может возникнуть в родах или во время беременности. Классификация 1. По патогенетическому признаку: 1. Произвольный разрыв матки:    а) механический — типичный разрыв; возникает при здоровой матке и наличии препятствия для родоразрешения; …

Тромбофлебит. Предрасполагающими факторами для развития послеродового тромбофлебита являются наличие варикозной болезни вен, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, анемия, токсикоз беременных, оперативное ведение родов, затяжное течение консервативных родов. Классификация 1. Тромбофлебит глубоких вен: тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей; тромбофлебит вен таза; метротромбофлебит; 2. Тромбофлебит поверхностных вен. Клиника. Отмечается повышение температуры тела до 38-39 ºС, тахикардия до 100 …

Чаще возникает при нидации плодного яйца в ампулярном отделе трубы. Характерно появление приступообразной боли в нижних отделах живота, иррадиирующей в крестец, бедро, лопатку, ключицу. Болевой приступ сопровождается головокружениями, обморочным состоянием. В результате отслойки яйца после непродолжительной аменореи возникают незначительные темные (дегтеобразные) кровянистые выделения. Часть крови изливается из трубы в брюшную полость, где накапливается в прямокишечно-маточном …