Справочник акушера и гинеколога
Причины возникновения разрывов шейки матки: крупные размеры плода; переношенная беременность с ограничением способности костей черепа плода к конфигурации; разгибательное вставление головки плода; узкий таз; аномалии сократительной деятельности матки (дистоция шейки матки, чрезмерно сильная родовая деятельность — быстрые и стремительные роды); гистопатия маточной стенки (в том числе и в области шейки матки), вызванная рубцовыми, воспалительными изменениями, …
Лечение эндометрита: назначается антибактериальная, десенсибилизирующая, инфузионная (в объеме не менее 2,5 л — глюкоза, гемодез, плазма), общеукрепляющая терапия (витамины С и группы В), утеротоническая терапия, при необходимости — преднизолон, гепарин, спазмолитики, осмодиуретики. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры (по результатам бактериального посева). При возникновении инфекционного процесса, относящегося ко второму этапу послеродовой инфекции, тип заболевания зависит …
Септицемия характеризуется бактериемией и выраженной интоксикацией. Начинается на 2-3-и сутки после родов с лихорадки до 40 ºС, озноба. Отмечаются тахикардия, признаки интоксикации — слабость, адинамия, апатия, сонливость, головные боли, диарея. При осмотре обращает на себя внимание кожа землистого оттенка с мелкими или крупными кровоизлияниями, язык сухой, обложен, отмечаются отечность и болезненность суставов. Живот безболезненный, немного …
Во время беременности под действием эстрогенов, релаксина происходят размягчение, удлинение и расслабление связочного аппарата таза, что способствует увеличению объема таза, облегчению прохождения плода по родовому каналу. Факторами, способствующими возникновению повреждений связочного аппарата малого таза, являются крупные размеры плода, разгибательное вставление головки плода, многоплодие, повторная беременность, узкий таз, ожирение, половой инфантилизм, заболевания костной системы (перенесенный рахит, …
Развивается в результате распространения инфекции по маточным трубам. Послеродовый сальпингоофорит чаще односторонний. Двусторонний сальпингоофорит часто возникает при гонорейной или туберкулезной инфекции половых органов. Течение заболевания длительное, со склонностью к облитерации концов труб, так как выделяется патологический секрет. При серозном выпоте образуется гидросальпинкс, при инфицировании обильного выпота — пиосальпинкс или тубоовариальный абсцесс (при ограничении выпота спайками), …
Эндокардиальная септикопиемия проявляется формированием септического эндокардита с поражением клапанного аппарата. Клапаны сердца изъязвляются, некротизируются, на них откладываются тромботические массы, содержащие большое количество микробов. Эти массы легко отрываются, приводя к возникновению тромбоэмболии с поражением различных органов. Перитонеальная септикопиемия. Температура носит интермиттирующий характер, сопровождается приступами озноба. Часто отмечаются профузные поносы, тошнота, икота, болей в животе нет. При …
Клинические проявления. При травме лобкового сочленения через несколько часов после родов появляются боль в паху, усиливающаяся при вставании, поворотах в постели, при разведении ног и сгибании их в коленях, утиная походка, волочение ног при ходьбе. При травме подвздошных сочленений отмечается боль в пояснице, крестце, распространяющаяся на нижние конечности, женщина не может поднять ноги, появляется утиная …
Клинические проявления. Выраженность симптомов и тяжесть перитонита зависят от исходного заболевания, приведшего к возникновению перитонита, фоновых заболеваний. Характерно бурное начало с высоким подъемом температуры тела, ознобом, резкими болями внизу живота, тахикардией, тошнотой рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением живота, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга. Пельвиоперитонит отличается от разлитого перитонита хорошо выслушиваемой перистальтикой кишечника. При вагинальном исследовании определяется выпячивание …
Внематочная беременность — это эктопическая беременность, локализующаяся вне матки — graviditas extrauterina seu ectopica. Частота возникновения внематочных беременностей — 3,2 на 10 тыс. населения. Классификация 1. Трубная беременность — наиболее часто встречающийся вариант. Плодное яйцо может находиться в ампулярном, истмическом или интерстициальном отделе трубы. Самым неблагоприятным вариантом трубной беременности является интерстициальная беременность, так как в …
Выворот матки. Является очень тяжелым осложнением. При вывороте матки слои матки располагаются в обратном направлении (наизнанку): эндометрий располагается снаружи, серозный покров — внутри. Вывернутая матка располагается во влагалище или вне половой щели. Классификация 1. По времени возникновения: острый выворот — возникает за короткий промежуток времени, чаще всего в последовом или раннем послеродовом периоде; хронический выворот …
