Справочник акушера и гинеколога

Классификация материнского травматизма: травмы промежности и стенок влагалища — наиболее часто встречающееся повреждение; разрывы шейки матки; повреждение костей и сочленений таза; разрыв матки; выворот матки. Разрыв промежности. Классификация: по причине возникновения:     а) самопроизвольные (без воздействия внешней силы);     б) насильственные (при наложении щипцов, неправильном применении пособия в родах);    2.  по степени повреждения тканей …

Факторы риска: микротравмы (разрывы) родовых путей, нагноение ушитых разрывов; наличие абортов в анамнезе; длительность второго периода родов менее 15 мин и более 45 мин; инфекционные заболевания половых путей; длительность безводного промежутка превышает 12 ч; частые влагалищные исследования в родах (более 3); ожирение, варикозная болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, ревматизм, нейроциркуляторная дистония), заболевания почек; …

1. Постельный режим, рацион богатый белками, витаминами, микроэлементами. 2. Антибактериальная терапия: полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, линкомицин — в зависимости от высеянного возбудителя. 3. Антистафилококковый гамма-глобулин — с иммуностимулирующей целью. 4. Инфузионная терапия. 5. Антигистаминная терапия. 6. Витаминотерапия. 7. Обезболивающие и спазмолитические препараты. 8. Физиотерапевтические методы лечения при серозном и инфильтративном мастите. 9. При гнойном мастите …

Возможные осложнения, ошибки, затруднения, возникающие при проведении кесарева сечения: кровотечение из сосудов передней брюшной стенки, ранение которых происходит при разрезе передней брюшной стенки по Пфанненштилю; ранение соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мочеточников); кровотечение из матки при ее рассечении; ранение предлежащей части плода; затруднения и осложнения выведения предлежащей части плода; кровотечение, возникшее после удаления последа, вследствие …

Этиологические факторы: инфантилизм половых органов (выраженная ригидность мышц промежности); повышенно развитая мускулатура промежности у первородящих (особенно у спортсменок); кольпит, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов; узкий таз; крупный плод; переношенная беременность (кости головки плода не способны к конфигурации); разгибательные вставления головки (головка прорезывается большими размерами, чем в норме). Правила ушивания разрывов промежности: иссечение размозженных краев …

Послеродовая язва. Развивается в течение 3-4 ч после родов. Характеризуется субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, может появиться жжение в области наружных половых органов. При осмотре: инфицированная рана вульвы, влагалища или шейки матки, на швах появляются грязно-серый налет, некротические изменения, отечность, покраснение тканей шва. Швы долго (до 2 недель) не эпителизируются. Лечение: швы снимаются, создается открытая …

Сепсис — патологическое состояние, характеризующееся постоянным или периодическим поступлением в кровоток микробов из септического очага (очага инфекции), наличием токсемии, иногда — образованием гнойных метастазов. Классификация 1. По наличию гнойных метастазов: сепсис без метастазов — септицемия; сепсис с метастазами — септикопиемия. 2. По путям распространения: тромбофлебитический; эндокардиальный; перитонеальный. 3. По клиническому течению: молниеносный — через 1-2 …

1. Сразу по окончании операции назначаются холод (пузырь со льдом) и груз на область оперативного вмешательства. 2. Проводится утеротоническая терапия. В раннем послеоперационном периоде проводится внутривенное капельное введение окситоцина (5 ЕД) или метилэргометрина в 500 мл 5%-ной глюкозы или физиологического раствора. 3. В последующие дни назначается внутримышечное введение окситоцина (5 ЕД) 2 раза в сутки …

Травмы варикозных узлов влагалища и вульвы. Это осложнение часто развивается у повторнородящих женщин с варикозной болезнью. Нередко варикозную болезнь диагностируют во время беременности (при осмотре на зеркалах или влагалищном исследовании). При выраженном расширении вен влагалища проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения, так как в родах может произойти разрыв варикозного узла с массивным кровотечением (для остановки …

Клинические формы послеродового эндометрита: классическая форма — длится 10-12 дней, начинается на 3-4-е сутки после родов. Симптомы: повышение температуры тела до 39 ºС, познабливание, увеличение и болезненность матки, тахикардия, соответствующая повышению температуры матки. Интоксикация проявляется тошнотой, рвотой. Наблюдается субинволюция матки — несоответствие размеров и сократимости матки сроку послеродовой стадии инволюции. Выделения из половых путей с …