Справочник акушера и гинеколога

1. Атрофический вагинит. Гипоэстрогения, характерная для этого возрастного периода, приводит к уменьшению пролиферативных изменений влагалищного эпителия, исчезновению гликогена, изменению кислотности влагалищной среды (рН = 5,5-6,8). В результате повышается активность условно-патогенной микрофлоры, следствием чего является развитие вагинита. Параллельно изменяется кровоснабжение всех слоев влагалищной стенки, возникает атрофия мышц влагалища, уменьшается образование влагалищного транссудата. Следствием этих процессов являются …

Для диагностики заболевания требуются: анамнестические данные, уточнение наследственного фактора; осмотр женщины включает осмотр и пальпацию молочных желез, выявление наличия галактореи, кровянистых, гноевидных выделений из сосков (при новообразовании молочных желез). Обязательно проводится определение весоростового индекса (индекс массы тела — ИМТ (вес, кг/рост², м²)). В норме индекс массы тела равен 19-25; осмотр на зеркалах (можно диагностировать рождающийся …

Аспермия — отсутствие эякулята; азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте; некроспермия — повышенное содержание в сперме нежизнеспособных сперматозоидов; астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов в сочетании с малым их количеством в эякуляте; олигозооспермия — уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте (менее 50 млн. в 1 мл).; тератозооспермия — наличие в эякуляте патологических форм сперматозоидов.; расстройства эякуляции — …

1. Неполный блок рилизинг-гормонов; 2. сгущение цервикальной слизи; 3. подавление овуляции; 4. атрофия эндометрия. Абсолютные противопоказания к применению КОК: тромбофлебиты; церебрососудистые нарушения; злокачественные новообразования; беременность и лактация; кровотечения неясной этиологии; острые заболевания печени; тяжелая форма сахарного диабета. Относительные противопоказания к применению КОК: курение в возрасте старше 35 лет; ожирение II степени и выше; сахарный диабет; …

1. Лечение должно быть индивидуальным и комплексным. 2. Необходимо рациональное питание. 3. Рекомендуются физические нагрузки. 4. Проводится фармакологическая коррекция: заместительная гормональная терапия, витаминотерапия (А, С, Е, группы В), применяются психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики), симптоматическая терапия (применяются вегетокоррекция, β-адреноблокаторы, симпатолитики). Профилактика и лечение легких форм климактерического синдрома 1. Соблюдение режима труда и отдыха. 2. Дозированная …

Оперативное лечение: миомэктомия; надвлагалищная ампутация матки; экстирпация матки (с придатками или без придатков; дефундация (удаление дна матки с миоматозным узлом); удаление подслизистого узла влагалищным путем. Показания к операции: большие размеры матки (больше 13-14 недель беременности — матка размером с мужской кулак, дно матки пальпируется над лобком). При возрасте женщины старше 40 лет при отсутствии других …

 Обследование женщины: сбор анамнеза: соматические заболевания, применяемые лекарственные препараты, перенесенные операции; характер менструальной функции; количество беременностей и их исходы; продолжительность бесплодия; метод контрацепции; наличие воспалительных заболеваний половых органов, частота обострений, время последнего обострения, характер проводимого лечения; наличие патологии шейки матки и методы ее лечения; наличие выделений из молочных желез: характер, количество, связь с беременностью; наличие …

К неотложным состояниям в гинекологии относятся: кровотечения при:       а) неполном аборте;       б) трубной беременности;       в) апоплексии яичника (разрыве персистирующего фолликула, располагающегося рядом с сосудом, или разрыв кисты желтого тела);    2.  осложнения опухолей половых органов:       а) перекрут ножки опухоли (кисты или кистомы яичника);       б) разрыв капсулы опухоли;       в) некроз фиброматозных …

Климактерический синдромПоказания к назначению ЗГТ: ранняя и преждевременная менопауза; длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном периоде; первичная аменорея (синдром Рокитанского-Кюстнера); искусственная менопауза (посткастрационный синдром); ранние вазомоторные симптомы: “горячие” приливы, ночная потливость, головные боли, нарушение сна; раздражительность, депрессия, снижение памяти, нарушения микроциркуляции, учащенное сердцебиение; трофические нарушения кожи; урогенитальные расстройства: диспареуния, сухость влагалища, снижение либидо, дизурия; Противопоказания …

Консервативная терапия (может быть самостоятельной или предварять оперативное лечение): раннее выявление и лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний; коррекция нарушений гормонального баланса (под контролем тестов функциональной диагностики); лечение и профилактика метаболических расстройств; применение нейротропных препаратов; диетотерапия: ограничение калорийности, исключение продуктов, содержащих природные эстрогены (сливочного масла, оливкового масла, говяжьего жира, орехов). Во вторую фазу рекомендуется употреблять продукты, богатые …