Справочник акушера и гинеколога
Бесплодие — неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодным считается брак, в котором в течение 1 года регулярной половой жизни (без применения контрацептивов) не возникает беременность. Классификация бесплодия: первичное — отсутствие беременностей в анамнезе женщины; вторичное — до возникновения бесплодия у женщины были беременности, закончившиеся родами, абортами, внематочная беременность; мужское; женское; врожденное; приобретенное. Классификация по ВОЗ: …
Диафрагма — латексная полусфера с пружинящим ободком, различного диаметра (от 5 до 10 см). Диафрагмы используются только в сочетании со спермицидами. При использовании диафрагмы и спермицида контрацептивный эффект очень низок — индекс Перля равен 20 (исключение — препараты Фарматекс). Диафрагма препятствует проникновению спермы к шейке матки. В отличие от презерватива диафрагму можно использовать повторно (при …
Климактерический синдром — это сочетание климактерических расстройств, возникающих вследствие эстроген-дефицитного состояния у женщин в пре- и постменопаузе и осложняющих естественное течение климактерия. Появление климактерических расстройств указывает на несостоятельность регуляторно-приспособительных систем разных уровней организма (нарушение адаптационных механизмов и метаболического равновесия нейроэндокринной системы), характеризуется снижением индекса здоровья и ухудшением качества жизни. По характеру проявления и времени возникновения …
Изменения в эндометрии, возникающие при наличии фибромиомы матки: Гиперплазия эндометрия; при подслизистой фибромиоме над узлом — атрофия эндометрия; мелкокистозная дегенерация, полипы эндометрия. Осложнения: отек узла и некроз. Во время беременности — влажный некроз (асептический некроз в сочетании с локальным гемолизом — красная дегенерация). Вне беременности чаще возникает сухой некроз; гиалиновое перерождение узлов — кистозная фибромиома; …
врожденные причины: хромосомные аномалии, болезнь поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, аномалии развития гениталий; острые и хронические инфекции: грипп, ревматизм, краснуха, эпидемический паротит, тонзиллит; органические и функциональные поражения ЦНС: эмоциональное и психическое перенапряжение, опухоли, травмы, сосудистые нарушения; кровотечения в родах или во время абортов; хронические воспалительные процессы в малом тазу; патология других эндокринных органов: надпочечников, щитовидных желез, …
Виды гормональной контрацепции: комбинированные оральные контрацептивы (КОК): моно-, двух-, трехфазные; чистые гестагены: “Мини-пили”, инъекционные, подкожные имплантаты. Преимущества КОК: большая эффективность и безопасность; быстрая обратимость; отсутствие связи препарата с половым актом; психологический комфорт женщины за счет снижения страха нежелательной беременности. Механизмы действия КОК: блокада рилизинг-гормонов; подавление овуляции; торможение роста эндометрия; сгущение цервикальной слизи.
Поздние расстройства возникают спустя 5 и более лет постменопаузы: обменные нарушения — сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, болезнь Альцгеймера, гепатохолецистит. Классификация 1. По степени тяжести (основана на количестве “приливов” жара в сутки): легкая степень — заболевание с возникновением не более 10 приливов в сутки при ненарушенном общем состоянии и работоспособности; средняя степень тяжести — количество приливов жара …
1. Нарушение менструального цикла — отмечается увеличение продолжительности менструального цикла на 8-10 дней. Характерны полименорея (менструации длятся более 7 дней), гиперполименорея (длительные и обильные менструации, нередко со сгустками), меноррагия (менструации длятся больше 7, но не больше 13 дней), менометрорагия — продолжительность менструации более 14 дней. Эти нарушения приводят к выраженной анемизации и истощению организма, нарушению …
Трубный фактор (нарушение сократимости и проходимости труб); перитонеальный фактор — перитубарные спайки, препятствующие транспорту гамет; эндокринный фактор — ановуляция вследствие нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Первичное поражение яичников: дисгенезия гонад, поликистозные яичники, оофорит, гормонально-активные опухоли яичников (адренобластома, дисгерминома, интерстициома). Вторичное нарушение функции яичников: гипоталамо-гипофизарного происхождения — пангипопитуитаризм (синдром Симмондса), гипофизарный гигантизм, адипозо-генитальная дистрофия (болезнь Бабинского-Фрелиха), акромегалия, болезнь …
Достоинства КОК: уменьшается вероятность развития рака яичников, рака эндометрия, доброкачественных опухолей молочных желез, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, остепороза в постменопаузе; уменьшают величину менструальной кровопотери, увеличивают количество регулярных циклов, уменьшают предменструальное напряжение, дают возможность изменить срок начала менструации, уменьшают риск возникновения железодефицитной анемии; оказывают лечебное действие: регулируют менструальный цикл, препараты III поколения оказывают …
