Изменение активности ферментов в крови беременной. На ФПН при сроке от 20 до 26 недель гестации указывает быстрое увеличение и последующее резкое снижение активности термостабильной щелочной фосфатазы (ТЩФ), даже в пределах нормальных колебаний. Прогноз для плода особенно неблагоприятен, если изменение активности ТЩФ наблюдается в ранние сроки гестации. Снижение активности окситоциназы до 4 ЕД/мин (при норме 6 ЕД/мин) отмечается при нарушении функции плаценты после 32 недель беременности.
Сдвиг кислотно-основного баланса крови плода, полученной из предлежащей части. В первом периоде родов нижняя граница нормы для рН крови плода равна 7,25. Ацидоз у плода (рН менее 7,2) является показанием для немедленного родоразрешения.
Активация процессов перекисного окисления липидов, снижение антиоксидантной защиты.
Направления терапии ФПН
1. Лечение патологических состояний, вызвавших развитие ФПН.
2. Устранение и уменьшение перфузионной недостаточности.
3. Устранение или уменьшение диффузионной недостаточности.
4. Повышение адаптационных возможностей в системе “мать — плацента — плод”.
5. Обязательным компонентом терапии является обеспечение постельного режима беременной. При этом улучшается кровоснабжение матки.