Невынашивание беременности (Угроза на разных сроках)

На разных сроках беременности угроза прерывания вызывается различными механизмами.

1. До 12 недель: хромосомные абберации, инфекционные процессы, пороки развития половых органов, нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

2. С 12 до 18 недель: истмико-цервикальная недостаточность, иммунологическая несовместимость, декомпенсированные соматические заболевания, тяжелые гестозы первой половины беременности, вирилизация.

3. После 18 недель: тяжелые и длительно текущие поздние гестозы, инфекционные и соматические заболевания, нарушения микроциркуляции.

Обследование беременных при угрозе невынашивания:

контроль микроценоза цервикального канала и влагалища, а также вирусологическое и ТОРЧ-обследование;
гормональное исследование функции плаценты.
при гестозах, заболеваниях вен — тромбоэластограмма, содержание тромбоцитов;
УЗИ органов брюшной полости (матка, печень), почек;
КТГ плода;
генетическое консультирование: анализ генеалогического древа, кариотипироваие, биопсия хориона;
выявление антител по группе крови и резус-фактору, по системе HLA.

Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом (при задержке внутриутробного развития плода, антенатальной гибели плода, тяжелых формах гестоза, тромбоэмболических осложнениях) показано исследование на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС). Определятся волчаночный антикоагулянт до беременности и в ее начале. С целью повышения диагностики АФС и контроля эффективности проводимой терапии таким женщинам рекомендуется проводить определение содержания Т-лимфоцитов, особенно активированных лимфоцитов и цитотоксических клеток.

Далее по теме: