Клинические проявления острого ДВС-синдрома
Клинические проявления острого ДВС-синдрома. Преобладают тромботический и геморрагический синдромы. Отмечаются кровоизлияния в кожу и слизистые, в места инъекций, травм, операционных ран. Возможен некроз участков кожи и слизистых. Со стороны ЦНС — эйфория, дезориентация, помутнение сознания. Развивается острая дыхательная, почечная, печеночная недостаточность. Степень выраженности проявлений зависит от стадии ДВС-синдрома.
Направления терапии
1. Устранение кровотечения путем перевязки сосуда и (или) экстирпации матки. Вначале производят перевязку магистральных сосудов, затем в процессе операции делают паузу для ликвидации гиповолемии, после чего операция или расширяется до экстирпации матки (при гипотонии матки) или завершается дренированием брюшной полости (при нормальном маточном тонусе и нормальных гемокоагуляционных параметрах).
2. Нормализация периферической и центральной гемодинамики. До, во время и после операции с помощью инфузионно-трансфузионной терапии, глюкокортикоидных препаратов добиваются стабилизации всех основных параметров жизнедеятельности под продленной ИВЛ, под контролем биохимических показателей.
3. Восстановление гемокоагулирующих свойств крови.
4. Ограничение внутрисосудистого свертывания крови.
5. Нормализация фибринолитической активности крови.
