Миома матки (Клиника)
1. Нарушение менструального цикла — отмечается увеличение продолжительности менструального цикла на 8-10 дней. Характерны полименорея (менструации длятся более 7 дней), гиперполименорея (длительные и обильные менструации, нередко со сгустками), меноррагия (менструации длятся больше 7, но не больше 13 дней), менометрорагия — продолжительность менструации более 14 дней.
Эти нарушения приводят к выраженной анемизации и истощению организма, нарушению работоспособности. При наличии интрамуральных или подслизистых узлов, деформирующих полость матки, могут появиться ациклические маточные кровотечения.
Причинами этих состояний являются:
- увеличение поверхности матки;
- нарушение сократительной способности матки;
- наличие (в подавляющем большинстве случаев) гиперпластических процессов в эндометрии (благодаря гиперэстрогении, сопутствующей фибромиоме), аденомиоза;
- при подслизистой фибромиоме — некроз эндометрия.
2. Болевой синдром. Боли локализуются в пояснице и нижних отделах живота:
- схваткообразные боли. Часто возникают при подслизистых миомах, которые раздражают нижний сегмент (рождающаяся миома);
- ноющие боли. Возникают при субсерозных миомах или больших интрамуральных миомах в результате раздражения брюшины;
- остро возникающие, резкие, сильные боли. Часто возникают при нарушении питания, перекруте ножки миомы, некрозе миоматозного узла.
3. Бели перед менструациями.
4. Нарушение функции соседних органов — возникает при увеличении матки больше 10-12 недель. Чаще всего возникают нарушение (учащение) мочеиспускания, запоры. В тяжелых случаях возникают пиелонефрит и гидронефроз.
5. Анемия (в результате обильных и продолжительных менструаций).
6. Гиперэстрогения (угнетает эритропоэз).
7. Обменные нарушения. Фибромиома матки нередко сочетается с ожирением, гипертонической болезнью, ИБС, заболеваниями органов дыхания.
8. Бесплодие, невынашивание, недонашивание беременности.
