Разновидности кесарева сечения (Варианты разрезов)

Варианты разрезов передней брюшной стенки:

нижнесрединная лапаротомия;
лапаротомия по Пфанненштилю. При этом разрезе очень редко повреждаются кишечник и мочевой пузырь, достигается большая крепость рубца из-за рассечения тканей в противоположном направлении, что позволяет более активно вести послеоперационный период, появляется хороший доступ к органам малого таза, уменьшается образования грыж в послеопераионном периоде, этот разрез более косметичен.

Противопоказания к кесареву сечению, проводимому по относительным показаниям:

неблагоприятное состояние плода (внутриутробная гибель плода, глубокая недоношенность плода, пороки развития плода, выраженная или длительно существующая гипоксия плода), при которых нельзя исключить мертворождение или раннюю постнатальную смерть плода;
наличие потенциальной или клинически выраженной инфекции: большой безводный промежуток (более 12 ч), затяжные роды (более 24 ч), большое количество вагинальных исследований в родах (более 5), внутриматочный мониторный контроль в родах, повышение температуры тела в родах выше 37,5 °С (подозрение на хорионамнионит), неудавшаяся попытка влагалищного родоразрешения (наложение акушерских щипцов).

При наличии инфекционного процесса и абсолютных показаний к кесареву сечению проводятся следующие мероприятия, направленные на профилактику гнойно-септических инфекций в послеоперационном периоде:

интраперитонеальное кесарево сечение с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия и дренированием брюшной полости;
экстраперитонеальное кесарево сечение;
удаление матки после извлечения плода.

Далее по теме: