Показания к операции кесарева сечения во время беременности:
- Полное предлежание плаценты;
- неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением и (или) наличием признаков внутриутробного страдания плода;
- несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке;
- анатомически узкий таз с истинной конъюгатой менее 9 см (II-IV степени сужения таза);
- опухоли и деформации таза, препятствующие рождению плода через естественные родовые пути;
- состояние после операций на позвоночнике, тазе, тазобедренных суставах;
- пороки развития матки и влагалища;
- рубцовые сужения шейки матки и влагалища после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей, после пластических операций;
- рубец на промежности после ушивания разрыва III степени в предшествующих родах;
- опухоли шейки матки, матки, яичников, препятствующие рождению плода через естественные родовые пути;
- фибромиома матки больших размеров, множественная миома матки, дегенерация миоматозных узлов, шеечное расположение миомы матки;
- тяжелые формы гестоза, не поддающиеся консервативной терапии при неподготовленных родовых путях;
- тяжелые экстрагенитальные заболевания с явлениями декомпенсации, миопия высокой степени и т.д.;
- выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
- поперечное положение плода;
- сросшаяся двойня;
- тазовое предлежание плода в сочетании с разогнутой головкой, при предполагаемой массе плода более 3600 г и менее 1500 г, при анатомических изменениях таза;
- тазовое предлежание или поперечное положение первого плода при многоплодной беременности;
- тройня и более плодов при многоплодии;
- беременность, возникшая в результате экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации;
- хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, устойчивые к медикаментозной коррекции;
- предстоящие первые роды в возрасте старше 30 лет при наличии акушерской или экстрагенитальной патологии;
- длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами;
- гемолитическая болезнь плода при отсутствии условий для быстрого и бережного родоразрешения через естественные родовые пути;
- переношенная беременность при неподоговленных родовых путях в сочетании с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом;
- онкологические заболевания соматических органов;
- обострение герпетической инфекции половых путей.